复发性宫颈癌患者预后较差。西米普利单抗,全人类程序性死亡受体1(PD-1),即批准用于治疗肺癌和皮肤癌的阻断抗体,已被证明在该人群中具有初步临床活性。
方法:在这项3期试验中,我们招募了一线含铂化疗后疾病进展的患者,不管程序性细胞死亡配体1(PD-L1)为何种状态。入组的女性被随机分配(1:1)接受西米普利单抗(350mg,每3周一次)或由研究者选择的任何单一方案的化疗。主要研究终点是总生存期。还评估了无进展生存期和安全性。
结果:总共招募了608名女性(每组304名)。在总研究人群中,西米普利单抗组患者的中位总生存期比化疗组患者长(12.0个月对比8.5个月;死亡危险比HR,0.69;95%[CI],0.56-0.84;双侧P<0.001)。在两个组织学亚组中(鳞癌和腺癌[包括腺鳞癌]),总生存率的获益是一致的。在总体人群中,西米普利单抗组患者的无进展生存期也比化疗组患者长(疾病进展或死亡HR,0.75;95%CI,0.63-0.89;双侧P<0.001)。在总人群中,西米普利单抗组患者的客观反应率为16.4%(95%[CI],12.5-21.1),而化疗组患者为6.3%(95%[CI],3.8-9.6)。西米普利单抗治疗组PD-L1表达≥1%的患者的客观反应率18% (95%[CI], 11-28) ,而PD-L1表达<1%的患者的客观反应率11% (95%[CI],4-25) 。总体而言,西米普利单抗治疗组患者3级或以上不良反应事件发生率为45.0%,在化疗组为53.4%。
结论:在一线含铂化疗后复发的宫颈癌患者中,西米普利单抗治疗组患者的生存期明显长于单药化疗的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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