普乐沙福Plerixafor在临床上用于刺激骨髓中的造血干细胞向外周静脉血液中转移，以方便从外周静脉血液中采集造血干细胞。对于很多血液肿瘤疾病，骨髓移植是非常好的治疗方法，有完全根治的可能，在骨髓移植中又以自体骨髓移植最为安全，因为不会发生排异反应，前提是患者骨髓没有完全病变，没有发生严重的纤维化，且患者身体状况尚可。

　　自体骨髓移植是一个比较漫长的过程，一般需要连续采集数天，每次采集持续时间长达几个小时。采血的操作是在肘部或上臂静脉采集血液，如果手臂血管不明显或太细则通过大腿静脉采集。将采集到的的血液通过分离设备提取出造血干细胞，然后再将血液输回到患者体内。这几个步骤是同时进行的，以提高采集效率，避免患者体内血液短时间内流失过度。一般来说采集之前患者需要空腹和排尿排便，以免中途上厕所，所以大多数情况下是在早晨未进食早餐的情况下进行采集。部分患者骨髓已经发生严重病变，体内正常的造血干细胞不足，外周血液中的造血干细胞含量较低，给采集带来较大困难。为此不得不增加采集时间和次数，但这会给患者带来一定的伤害，因为采集的过程会对血液中的血细胞造成一定的破坏。

　　为了避免频繁采集，需要设法刺激骨髓中的造血干细胞迁移到外周血管中，普乐沙福就是这种药物。普乐沙福由Genzyme生产和销售，商品名是Mozobil，印度Hetero公司也有生产。2008年普乐沙福获FDA批准上市，可以与粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)一起联用将造血干细胞动员到血液中，用于非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和多发性骨髓瘤 (MM) 患者收集造血干细胞和随后的自体移植。粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)常见的药物是莫拉司亭和来格司亭等。

　　普乐沙福在每次采集之前11个小时使用，最多连续用4天。对于体重不足83公斤的患者，Genzyme的推荐剂量是每天固定20mg或根据患者体重按照0.24mg/kg的剂量给药，采用皮下注射。对于体重超过83公斤小于160公斤的患者，推荐剂量是0.24mg/kg。

　　对于轻度肾功能不全者无需调整剂量，对于中度和重度肾功能不全者需要将剂量减少三分之一。对于体重不足83公斤的患者，剂量调整为每天固定13mg或根据患者体重按照0.16mg/kg的剂量给药；对于体重超过83公斤小于160公斤的患者，调整剂量是0.16mg/kg。粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 的推荐剂量是10 mcg/kg，应在普乐沙福第一次给药前的连续 4 天的早晨和每次采集的早晨给药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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