依库珠单抗是一款“first-in-class”C5补体抑制剂,该抗体对C5有高度亲和力,抑制末端补体蛋白C5。目前,依库珠单抗已在美国、欧盟、日本等市场获批用于治疗:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)、AchR抗体阳性全身型重症肌无力(gMG)成人患者,抗水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)成人患者4项适应症。
一项为期26周的随机、双盲、安慰剂对照研究(TRIUMPH研究)和另一项为期52周的单臂研究(SHEPHERD研究)评估了依库珠单抗在伴有溶血的PNH患者中的安全性和有效性。
在TRIUMPH试验中,与安慰剂组患者相比,接受依库珠单抗治疗患者的溶血显著减少(p<0.001),贫血改善,表现为血红蛋白稳定的患者增加和红细胞输注需求的减少。在试验前按RBC输注分层的三个亚组(4-14个单位;15-25个单位;>25个单位)中均可观察到此效果。依库珠单抗治疗3周之后,患者报告的疲劳缓解且健康相关的生活质量得到改善。
在SHEPHERD研究中,既往24个月内输血至少1次且血小板计数≥30,000/ml的患者接受了52周的依库珠单抗治疗。整个治疗期内可见血管内溶血持续减少(通过血清LDH水平测定),从而使得避免输血的情况增多,RBC输注的需求减少,患者疲劳减轻。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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