培米替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗既往经治的、采用一种FDA批准的检测方法检测到成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其他重排的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者。培米替尼是一种针对FGFR亚型1/2/3的强效选择性口服抑制剂,在临床前研究中已证实该药物对FGFR基因突变的肿瘤细胞具有选择性的药理学活性。
I/II期FIGHT-101研究旨在评估FGFR1-3强效选择性抑制剂培米替尼,单药或联合使用治疗携带或不携带FGF/FGFR基因突变、难治性晚期恶性肿瘤的安全性、药代动力学、药效动力学和初步有效性。
共128例患者接受培米替尼1-20mg治疗,其中间断治疗(每天一次,治疗两周、停一周)70例,连续治疗58例。没有剂量限制毒性事件出现。剂量≧4mg显示出药理学活性(MTD未达到,RP2D未13.5mg)。最常见的治疗相关紧急不良事件(TEAE)为高磷酸盐血症(75%,3级及以上2.3%),最多的3级及以上TEAE为疲劳(10.2%)。剂量中断、减少、TEAE相关的治疗中止分别在66例(51.6%)、14例(10.9%)、13例(10.2%)患者中出现。
共有12例患者达到PR,其中胆管癌5例,头颈部肿瘤、胰腺癌、胆囊癌、子宫癌、尿路上皮癌、复发纤维星形细胞瘤、NSCLC各1例,中位DOR为7.3个月。FGFR融合/重排患者的ORR率最高(n=5,25%),其次为FGFR突变患者(n=3,23.1%)。
培米替尼有着可管理的安全谱、药代动力学及临床活性,在FGFR融合/重排和突变驱动肿瘤中显示出治疗响应。这些结果推动了胆管癌的注册研究和II/III期多癌种研究,也证实了精准治疗可带来的获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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