帕尼单抗(Panitumumab)是针对EGFR的人源化IgG2单克隆抗体,一项大规模临床Ⅲ期试验(REAL-3)发现,与标准EOC方案(表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨)相比,联用帕尼单抗不仅未能改善胃癌患者的结局,总生存期反而明显降低(8.8月比11.3月)。
几项肠癌研究表明,帕尼单抗可有效延长已扩散的“野生型”RAS肿瘤患者的生命或减缓其疾病进展。这些研究表明,帕尼单抗在单独使用时以及与标准化疗方案FOLFOX(氟尿咤啶与亚叶酸和癌症药物奥沙利铂的组合)或FOLFIRI(氟尿羲啶与亚叶酸和不同的癌症药物伊立替康)一起使用时都是有效的。
以下是这些研究的一些主要结果:在一项对1,183名先前未经治疗的患者进行的研究中,接受帕尼单抗联合FOLFOX的患者平均存活10.1个月,而疾病没有恶化,相比之下,接受FOLFOX的患者平均存活7.9个月。
在一项对154名先前未经治疗的患者进行的研究中,接受帕尼单抗加FOLFIRI治疗的患者中,约59%的患者癌症症状有所减轻。这项研究中的患者(没有对照治疗)平均存活了11.2个月,他们的疾病没有恶化。在一项对80名先前未经治疗的患者的研究中,接受帕尼单抗加FOLFIRI治疗的患者中约有73%以及接受帕尼单抗加FOLFIRI治疗的患者中有78%的癌症体征有所减轻。接受这些组合治疗的患者平均分别存活了14.8个月和12.8个月,并且疾病没有恶化。
在一项对1,186名先前接受治疗的患者进行的研究中,接受帕尼单抗联合FOLFIRI治疗的患者存活了16.2个月,而接受FOLFIRI治疗的患者存活了13.9个月。接受帕尼单抗的患者也有更长的时间没有疾病恶化:6.4个月对4.6个月。
在一项对463名患者的研究中,仅接受帕尼单抗治疗的野生型肿瘤患者平均16周没有疾病进展,而未接受帕尼单抗治疗且仅接受支持性治疗的患者平均8周没有疾病进展。这项研究涉及了野生型或突变型RAS的患者,尽管进行了包括氟咤啶、奥沙利铂和伊立替康在内的治疗,他们的疾病还是恶化了。后来证实,受益仅限于野生型RAS肿瘤患者。
帕尼单抗可用于静脉输注(滴注)。帕尼单抗的推荐剂量为每公斤体重6毫克,每两周一次。通常推荐的输注时间约为60分钟。如果出现严重的皮肤反应,可能需要调整剂量,如果反应没有好转,则停止治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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