维奈托克（Venetoclax）是一种BCL2抑制剂，这两种药物都已获批用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。而依鲁替尼（Ibrutinib）是一种每日口服的Bruton酪氨酸激酶抑制剂。维奈托克抑制抗凋亡蛋白bcl2的表达，这种抗凋亡蛋白在病理学上过度表达，对B细胞慢性淋巴性白血病细胞的存活至关重要。
2期CAPTIVATE研究在两个队列（微小残留病灶[MRD]引导的随机治疗终止队列[MRD队列]和固定疗程队列[FD队列]）中调查了依鲁替尼联合维奈托克作为一线疗法治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效和安全性。
本文根据两个队列的汇总数据报告了开始维奈托克治疗之前、依鲁替尼单药导入三个疗程对肿瘤减灭和肿瘤溶解综合征（TLS）风险类别的影响。
在这两个队列中，受试患者都先接受三个疗程的依鲁替尼（420 mg/天）治疗，然后接受12个疗程的依鲁替尼+维奈托克（5周内增加至400 mg/天）治疗。
两个队列共包含了323位患者，从基线到依鲁替尼导入后观察到以下变化：淋巴结直径≥5cm的患者比例从31%降到了4%；淋巴细胞计数绝对值≥25×109/L的患者比例从76%降到了65%；TLS风险从23%降到了2%，住院指征从43%降到了18%。每位患者都发生了根据Howard标准规定的实验室TLS；未观察到临床TLS。
总之，开始维奈托克治疗前，导入三个疗程的依鲁替尼治疗可提供有效的肿瘤减灭，降低TLS风险类别，减少因TLS而住院监测的需求。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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