目前,TRK抑制剂在我国临床可及率及使用率较低,临床诊疗中仍存在大量未满足需求。恩曲替尼兼顾全身与颅内治疗,且中国人群获益与全球一致,为中国NTRK基因融合实体瘤患者带来了治疗新思路,开启NTRK基因融合精准治疗的新篇章。目前,多部权威指南将恩曲替尼列为ROS1阳性NSCLC患者一线用药,足以体现其重要的临床价值。恩曲替尼的上市极大地提高了ROS1阳性NSCLC患者的药物可及性,为患者带来更丰富的治疗选择。未来,期待恩曲替尼能够惠及更多中国患者!关于恩曲替尼需要知道的问题!
哪些患者可以使用?
这个靶向药不仅疗效显著,还是广谱抗癌药物,对很多不同肿瘤都有效!这也这个药品这么吸引眼球的原因。
在实验中,这些患者肿瘤类型包括14种不同的肿瘤:结直肠癌,非小细胞肺癌,胰腺癌,软组织肉瘤,乳腺癌,甲状腺癌,神经系统肿瘤,妇科肿瘤,分泌型乳腺癌,胆管癌。
即使是标准治疗方案失败,也可以尝试进行基因检测,一旦存在NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合,或者肺癌患者存在ROS1阳性,就可以使用这款有效率超高的“治愈系”抗癌药。
如何检测NTRK基因
NTRK基因融合并不常见,有趣的是,亚洲患者NTRK融合的频率较高,在中国常见的肺癌,乳腺癌,结直肠癌中,只有1%~5%的患者存在这种突变,而一些罕见的癌症,比如婴儿纤维肉瘤和分泌型乳腺癌,存在NTRK融合的频率却高达90%~100%。
目前已发现NTRK融合存在于超过45类癌症中,包括非小细胞肺癌,乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等。其中,NTRK在成人唾液腺癌,软组织肉瘤和甲状腺癌,儿童纤维肉瘤,唾液腺癌的突变频率最高,强烈建议这几类癌症患者确诊后及时检测NTRK基因。目前,有多种方法可用于检测NTRK基因融合,包括FISH、IHC、NGS和PCR检测,其中,NGS二代测序能够检测出已知和未知融合,并且出现假阴性或假阳性的几率最低,因此推荐大家使用NGS检测NTRK融合。
而且一定注意是NTRK基因与其他基因融合发生的突变,而不是一个随便的点突变。
由罗氏制药研发的靶向抗癌药物恩曲替尼/Entrectinib(中文商品名:罗圣全®,英文商品名:ROZLYTREK)正式面向全国各医院和DTP(Direct to Patient)药房供药。恩曲替尼落地中国临床实践,打开了少见突变靶点的治疗新格局,也为ROS1及NTRK阳性的NSCLC患者带来临床治疗的新曙光。
与克唑替尼不同,恩曲替尼能够有效穿透血脑屏障,基线无脑转移患者经恩曲替尼治疗12个月后,仅1%的患者发生颅内转移,基线伴脑转移患者经恩曲替尼治疗颅内响应率高达80.0%。恩曲替尼正式进入中国临床将打破目前ROS1阳性NSCLC患者脑转移预防和治疗困境。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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