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氨己烯酸/喜保宁(SABRIL)单药治疗婴儿痉挛症的疗效与安全性如何?

时间:2023-03-20 12:14 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  婴儿痉挛症(IS)是一种年龄依赖性的,通常发生于婴幼儿期的一种难治性癫痫脑病,最常见的临床特点是典型的成串的痉挛发作、具有高峰节律紊乱的脑电图表现,以及运动和认识发育迟缓。多国指南将氨己烯酸纳入IS一线治疗药物。事实上,早在1989年,氨己烯酸已在英国获批使用。后续,随着欧洲临床应用经验的逐渐丰富,且氨己烯酸在结节性硬化伴婴儿痉挛症中疗效显著,因而于2018年在美国上市,是FDA批准的极少数治疗婴儿痉挛症(IS)的有效药物之一。

氨己烯酸

  氨己烯酸在国内上市时间较短,尚未积累较多的使用经验,因此研究人员借鉴邻国,观察韩国Severance儿童医院诊治的46例婴儿痉挛症患儿,口服氨己烯酸治疗疗效及不良反应,为国内的患儿家长在用药选择方面提供一些参考。

  46名患儿中,男婴24例,女婴22例,发病年龄2~14月龄,中位年龄6月龄。所有患儿均因头部、肢体痉挛发作而就诊,治疗前脑电图均呈典型或变异型高度失律表现。其中入院前未经治疗的29例,入院前应用过其他抗癫痫药物(苯巴比妥、丙戊酸钠、托吡酯)治疗的17例。

  所有患儿均给予口服氨己烯酸治疗(联合用药:如之前正在应用其他抗癫痫药物,则原有药物按常规给药方法继续应用)。

  服用氨己烯酸治疗后显效9例(19.6%),有效22例(47.8%),无效15例(32.6%),复发3例(6.5%),总有效31例(67.3%)。脑电图改善率为82.6%(38/46),其中结节性硬化患儿5例均治疗有效。

  (注:显效:痉挛发作消失;有效:50%≤痉挛发作次数减少<100%;无效:痉挛发作次数减少<50%。总有效=显效+有效)

  氨己烯酸治疗过程中有5例(10.9%)出现嗜睡,2例(4.3%)激惹,1例(2.2%)腹泻,6例(13.0%)多动,血常规、肝功能、肾功能、钠离子水平、钾离子水平无明显改变。

  总结来说,氨己烯酸可以有效控制婴儿痉挛,不同程度减少痉挛发作和改善脑电图高度失律,部分患儿单药治疗即可达到满意的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小娟)
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