肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,约占所有癌症死因的三分之一,其中NSCLC占全部肺癌的80%左右。据统计,中国每年新发73万肺癌患者中,约85%属于非小细胞肺癌,约有25%-50%的NSCLC患者存在EGFR突变。甲磺酸奥希替尼片(Tagrisso)是一种不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,可作用于激活和抗性突变的EGFR。于2017年获CFDA批准上市许可,是中国获批的第三代肺癌靶向药物,奥希替尼的获批为EGFR突变高发的中国肺癌患者带来了新的希望。
奥希替尼在FLAURA研究中展现的显著疗效,是奥希替尼成为EGFR突变阳性晚期NSCLC⼀线标准治疗药物的根本依据。不过,奥希替尼在中国患者中的真实世界研究结果还不够充分。
FLOURISH是⼀项多中⼼、前瞻性、⾮常规的研究,旨在评估奥希替尼在中国⼀线治疗EGFRm NSCLC患者的真实疗效以及安全性。
共纳⼊来⾃中国24个地区的500例未经治疗EGFR突变阳性(19del或L858R)的晚期NSCLC患者,⼊组接受奥希替尼单药⼀线治疗。本次ESMO⼤会上公布的中期分析报道来⾃96名⾸批⼊组患者的初步疗效和安全性结果。研究终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和1年⽆进展⽣存率(PFS),数据截⽌⽇期为2022年3⽉23⽇。
其中,患者的中位年龄为64岁(31-86岁),⼤多数患者为⼥性(62.5%),⼤多数患者为腺癌(92.7%)。96.4%的患者ECOG PS 0-1,77.7%的患者存在≥1种合并症,50.0%的患者基线脑转移(CNS)。
总⼈群的ORR为60.0%,DCR为96.3%;
经过10.2个⽉的中位随访,患者的1年PFS率为78.8%(95%CI:66.9-86.8)。在基线伴脑转移的⼈群中,ORR为60.0%,DCR为95.0%,1年PFS率为78.9%(95%CI,62.1-88.8);在基线⽆脑转移的患者中,ORR为60.0%,DCR为97.5%,1年PFS率77.7%(95%CI,58.0-89.0)。
31.2%的患者出现不良事件,其中10.4%为治疗相关不良事件,≥3级的治疗相关不良事件发⽣率为2.1%。患者对奥希替尼的耐受性普遍良好,与FLAURA研究相⽐,没有出现新的安全报道。
研究结果表现出与FLAURA临床试验⼀致的临床疗效与安全性,验证了奥希替尼⼀线标准治疗在中国EGFR阳性晚期NSCLC⼈群中的获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:肺癌用药奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)的疗效与安全性如何?
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