前列腺癌的症状有哪些？

　　症状一：阻塞症状：一些前列腺癌患者的早期症状会出现排尿困难，存在排尿障碍的症状，比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等，严重的时甚至会出现尿液滴状排出，这是由于前列腺癌症肿瘤的局部进行性增大，那么将会压迫到期周围的前列腺部尿道造成。但也和一些常见前列腺疾病症状类似，因此很容易造成误诊。

　　症状二：局部浸润性症状：出现骨痛的症状，也是前列腺癌常见的症状，说明此时的前列腺癌已转移到骨骼

　　但是骨痛的情况也是不同的，有些患者的疼痛是持续性的，但是有些患者的疼痛却是间歇性的，骨痛可能在身体的某个部位出现，也可能不固定在很多部位疼痛，甚至在一天内的不同时间疼痛部位也会出现差异。

　　症状三：身体疲劳消瘦：在前列腺癌症状严重之后，患者也会出现疲劳以及体重减轻的症状，而且全身都会感觉到疼痛，这个生活将会受到严重的影响，比如饮食、睡眠以及精神等等，不管是身体还是精神都遭受到了严重的折磨，身体状况越来越差，越来越消瘦，甚至还出现了进行性贫血。

　　恩杂鲁胺是用于治疗前列腺癌的一种口服雄激素受体拮抗剂，而前列腺癌一般发生在中老年男性中，可能合并其他疾病，同时需要进行抗凝治疗。恩杂鲁胺会通过不同机制与几种抗凝剂相互作用，使其和抗凝的并存治疗面临临床挑战。因而，我们通过研究整理各文献综述，探讨恩杂鲁胺与各种抗凝血剂间的潜在相互作用，并基于当前心房颤动、静脉血栓栓塞和机械心脏瓣膜的知识体系，提出了一些治疗建议。

　　恩杂鲁胺虽然很有效，但会与多种酶途径相互作用，直接影响各种抗凝剂的血浆水平。具体来讲，恩杂鲁胺是CYP2C9和CYP2C19的温和诱导物，也是CYP3A4强烈的诱导物。根据体外数据表明，它也可以抑制P-糖蛋白（P-gp）。而这些代谢作用可能会潜在导致未达治疗剂量或超过有效治疗范围的抗凝药水平、突破性的血栓栓塞或临床上明显的出血。据知，迄今为止没有一项研究描述了使用恩杂鲁胺的患者的抗凝并发症发生率。

　　但是这个问题在前列腺癌中尤其重要，因为它往往是老年男性中的恶性肿瘤，而他们也是更有可能需要抗凝治疗的一群人。事实上，前列腺癌是最常见的男性癌症，而转移性前列腺癌的发病率会随着年龄的增长而增加；同样地，抗凝治疗的常见指标心房颤动率，也有相似的曲线，75岁以上的男性中发病率为9%，85岁以上则为17%。此外，静脉血栓栓塞（VTE）的风险也会随年龄增长和活跃恶性肿瘤的出现而增加。特别是接受雄激素阻断疗法的前列腺癌患者有较高罹患VTE的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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