慢性免疫性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP），也称为免疫性或自身免疫性血小板减少症，是一种自身免疫性血液病，其特征是血小板计数低，持续6个月以上，并伴有皮肤粘膜出血。症状范围从轻度擦伤和粘膜出血到身体任何部位的出血，其中以颅内出血最为严重。研究表明，每百万人口中有236例成人病例。但ITP的发病机制尚不完全清楚，目前认为，病原性抗血小板自身抗体与T细胞介导的血小板破坏以及巨核细胞功能受损是其主要致病机理。

　　有没有一种治疗ITP的药物既能提高迅速升高血小板，降低治疗风险，还能兼顾提高患者生活质量与舒适感呢？瑞弗兰在中国上市，为ITP患者带来了新的治疗选择。作为首个也是唯一获批的口服小分子、非肽类TPO-RA，瑞弗兰不仅可以快速提升血小板，而且服用方便，大大提升了患者用药依从性。

　　瑞弗兰选择性结合血小板、巨核细胞和巨核细胞前体细胞表面血小板生成素受体的跨膜结构域，并通过Janus激酶/信号转导子和转录激活子（JAK/STAT）信号通路发挥作用。因此，瑞弗兰对骨髓祖细胞巨核细胞的增殖和分化具有积极作用。

　　一般瑞弗兰治疗2—4周才会起效，并且，虽然对血小板有治疗作用，但并不是百分百有效，也不能治愈，要注意不要盲目服用。瑞弗兰治疗六个月时，可以考虑减撤药物。据临床调查数据显示，瑞弗兰治疗原发性血小板减少症ORR（客观缓解率）可达到69％，其中约40％的病友在减撤药物结束时维持了反应。但由于每个患者的自身情况不同，病情进展不同，对药物敏感度不同。因此，疗效也因人而异。有些患者服用瑞弗兰后联合中药治疗能达到稳定血小板数值的目的，但也有患者服用瑞弗兰后并无明显效果。

　　此外，短期服用瑞弗兰一般不会有明显不良反应，但如果长期服用可能会导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐、头痛以及皮肤瘙痒等副作用，严重的还会引起肝肾功能受损。对于瑞弗兰的应用要根据患者的具体情况，由医生来判断，患者不可自行服用。如果需要长期服用建议患者选择联合治疗的方法。一方面增加瑞弗兰治疗效果，促进生成血小板。另一方面，可以降低瑞弗兰副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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