2023年3月28日,国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,联拓生物引进的口服FGFR1-3选择性抑制剂Infigratinib(英菲格拉替尼)拟纳入突破性治疗品种,拟定适应症为:既往接受过至少两线系统性治疗的、伴有FGFR2基因扩增的局部进展期或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者。成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在肿瘤细胞生长、存活、转移以及肿瘤血管生成中起着至关重要的作用。研究表明,FGFR基因的突变、易位、融合、重排及其它异常与多种肿瘤的生长有着紧密的关系。针对FGFR开发抑制剂可通过阻断肿瘤细胞中FGFR介导的信号通路来阻止癌细胞生长和扩散。
Infigratinib英菲格拉替尼是一种强效口服、选择性、ATP竞争性的FGFR激酶抑制剂,对FGFR 1、2和3的亲和力最高。此前,2021年5月29日,美FDA已加速批准Infigratinib英菲格拉替尼用于治疗先前接受过治疗、携带FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌(CCA)患者。
杨女士的父亲在2022年4月11日体检时发现肝肿块怀疑是恶性肿瘤后,又于4月13日进行局麻肝部穿刺活检,病理提示:中低分化胆管细胞癌。基因检测结果:FGFR2~BICC1融合,MSS,PD-L1(-)。4月21日在医生的建议下于2022年4月21日开始接受口服索凡替尼治疗,然而随后的复查中超声依旧提示肿瘤较以前增大。
对于诊断为FGFR2融合驱动的胆管癌的患者来说,一线治疗后复发亟需要有针对性的进一步治疗选择。Infigratinib是一个里程碑式的治疗新选择。
国外研究发现接受Infigratinib英菲格拉替尼治疗的患者,整体缓解率为23.1%,中位无进展生存期7.3个月;发生响应的患者中,缓解持续超过6个月的患者占32.0%,中位缓解持续时间5.0个月。
患者的主治医生蒙燕医生表示:Infigratinib英菲格拉替尼是一种口服给药的ATP竞争性FGFR酪氨酸激酶抑制剂。研究数据显示,晚期、不可切除的CCA(一种预后不良的侵袭性恶性肿瘤)患者中,英菲格拉替尼明显助于肿瘤缩小。
其实,杨女士的父亲并不是中国的首位接受Infigratinib英菲格拉替尼治疗的患者。此前2021年12月用药的首例患者,在用药后三个月后,肿瘤相关指标明显改善,肿瘤缩小超50%。
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