胰腺癌是恶性程度最高的癌症，目前胰腺癌总体五年生存率仅约7%~10%，十分难治。腺癌的治疗主要依赖于药物治疗，然而目前胰腺癌一线标准治疗方案选择十分有限，二线治疗中除了选择一线治疗未使用的吉西他滨为基础或5-FU为基础的方案，近乎面对无药可用的困境。法国servier公司研发的胰腺癌药物易安达（伊立替康脂质体注射液）于2015年在美国获批，为胰腺癌患者的治疗带来新的希望。

　　在美国，易安达（伊立替康脂质体注射液）联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸(LV)，用于吉西他滨治疗后进展的转移性胰腺癌(mPC)患者。今年4月，中国药监局(NMPA)传来好消息，伊立替康脂质体获批在中国上市，但尚未进入我国医保目录。FDA批准易安达是基于一项名为NAPOLI-1的III期临床试验结果。这是一项随机、非盲的临床研究，纳入了417例先前接受了基于吉西他滨的治疗的转移性胰腺腺癌患者。

　　患者来自北美、南美、欧洲、亚洲和大洋洲的76个地点。该研究评估了易安达联合方案与5-FU和亚叶酸的对照组相比。该研究达到了总生存期的主要终点。研究结果表明：

　　1）接受易安达与5-FU和亚叶酸联合治疗的患者中位总生存期为6.1个月，而单独接受5-FU和亚叶酸治疗的患者为4.2个月。

　　2）接受易安达联合治疗的患者也显示出3.1个月的无进展生存期改善，而单独接受5-FU和亚叶酸的患者则为1.5个月。

　　在安全性方面，研究期间使用易安达的患者最常见不良反应为腹泻、疲劳或乏力、呕吐、恶心、食欲减退、口腔炎和发热。

　　整体来说，转移性胰腺癌在吉西他滨治疗进展后的治疗方案有限，研究表明，在氟尿嘧啶加亚叶酸方案中加入易安达有助于延长患者的生存期，这种组合的获批为胰腺癌患者增加了一种新的治疗选择。

　　目前，《NCCN指南》纳入了易安达方案，为先前接受过基于吉西他滨治疗的转移性胰腺腺癌患者的1类二线治疗。1类分类代表最高级别的证据和统一的NCCN共识，即干预是适当的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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