雷莫卢单抗Cyramza是一种有效的、选择性的VEGF配体诱导的VEGFR-2激活和血管生成的抑制剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。该研究结果显示，与标准疗法相比，雷莫卢单抗联合派姆单抗治疗可显著提高既往接受化疗和ICI治疗过的晚期NSCLC患者的总生存率，而且无新的安全性问题。

　　雷莫卢单抗展现了显著的有效性，尤其是接受顺铂化疗后进展的病人。然而，由于新药研发成本高，因此很多癌症患者可能无法承受新药带来的经济压力，这也被视为抗肿瘤药物治疗的另一个“副作用”。

　　有PD-L1表达的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗通常单用程序性死亡受体1（PD-1）或其配体（PD-L1）抑制剂，或联合化疗或细胞毒性T淋巴细胞-相关抗原4抑制。但是，晚期NSCLC患者对免疫检查点抑制剂（ICI）的耐药性仍然是临床面临的一重要挑战。ICI与血管内皮生长因子（VEGF）/VEGF受体抑制相结合在多种肿瘤中产生了有希望的结果。

　　本研究是一项随机的、肺-MAP、非匹配的2期亚组研究，招募了既往采用ICI治疗和铂类化疗过的、在ICI开始治疗84天内发生进展的、生物标志物匹配的NSCLC患者，随机分成两组，予以雷莫卢单抗+派姆单抗（RP）或调查者选择的标准疗法（SOC：多西他赛/雷莫卢单抗、多西他赛、吉西他滨和培美曲塞）。主要终点是总生存率。次要终点包括客观缓解率、缓解持续时间、无进展生存期和毒性。

　　在招募的166位患者中，有136位被纳入分析（RP组69位，SOC组67位）。与SOC组相比，RP组患者的总生存率显著提高（HR 0.69,p=0.05）。PR组和SOC组的中位无进展生存期分别是14.5个月和11.6个月。在大部分亚组中均观察到RP组相比于SOC组的OS优势。

　　两组间的无进展生存期（HR 0.86,p=0.25）和缓解率（RP vs SOC：22%vs 28%，p=0.19）均相近。RP组和SOC组分别有42%和60%的患者发生了3级及以上的治疗相关不良反应。

　　雷莫卢单抗（Ramucirumab，Cyramza），是礼来公司研发的靶向VEGFR-2的全人源lgG1单克隆抗体。可以特异性结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2），阻断VEGFR配体、VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的结合，以此抑制配体刺激的VEGFR-2活化，抑制配体诱导的内皮细胞增殖和迁移，从而抑制肿瘤血管生成，是一种抗血管生成的抗肿瘤靶向药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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