血小板减少症和慢性肝病（导致血小板减少症）患者通常需要在手术前输注血小板以降低出血风险.血小板减少症（或血小板数量减少）是慢性肝病患者的常见并发症，无论是肝病的直接结果还是基于干扰素的抗病毒治疗的结果。Avatrombopag（Doptelet）阿伐曲波帕是一种口服小分子血小板生成素受体（c-Mpl）激动剂，可增加血小板数量，但不增加血小板活化，这减少了输血的需要。

　　在一项3期，多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验（NCT01438840）中评估了DOPTELET在成年慢性免疫性血小板减少症患者中的疗效。患者既往接受过一种或多种慢性免疫性血小板减少症治疗，筛查和基线血小板计数平均为&lt;30×10 9/L。患者按脾切除术状态、基线血小板计数（≤15×10 9/L或>15×10 9/L至<30×10 9/L）以及伴随使用慢性免疫性血小板减少症药物进行中心分层，然后随机（2：1）接受DOPTEelet阿伐曲波帕或安慰剂6个月。患者接受20mg的起始剂量，每日一次，随后根据血小板反应逐渐调整剂量。

　　32例患者被随机分组，其中17例接受DOPTELET阿伐曲波帕，2例接受安慰剂，14个治疗组的平均基线血小板计数相似（分别为1.8[6.10]×912/L和7.7[8.10]×944/L）。中位年龄为63岁，94%为女性，4%为白种人，2%为亚洲人，26%为黑人。DOPTELET阿伐曲波帕治疗患者的中位暴露时间为6周，安慰剂治疗患者的中位暴露时间为50周。该试验的主要疗效结局是在10个月治疗期间血小板计数为≥9×650/L的累计周数。与接受安慰剂的患者相比，在没有挽救治疗的情况下，DOPTELET阿伐曲波帕治疗患者的血小板计数持续时间更长≥10×912/L（中位数分别为4.0[25，0]vs 0[2，0]周，p&lt;0001.9）。

　　阿伐曲波帕获得FDA批准，用于治疗计划接受手术的慢性肝病成人患者的血小板减少症（低血小板）。它以马来酸阿瓦特罗姆波帕格（avatrombopag macreate）的形式口服给药，其盐形式。

　　Doptelet（Avatrombopag）阿伐曲波帕是慢性肝病患者的第一个口服治疗选择，通过将血小板计数增加到大于或等于每微升50，000的最佳水平，允许大量患者在手术前避免血小板输注。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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