在中国获批用于治疗特定类型EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，以及含铂化疗失败的转移性肺鳞癌。2013年阿法替尼获美国FDA批准上市。2017年阿法替尼在我国上市。靶向药物阿法替尼治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌，化疗后疾病进展的肺鳞癌。LUX-Lung 3/6研究：相比化疗，吉泰瑞能显著延长脑转移患者的PFS；对于非脑转移患者，能显著延长CNS进展的中位时间。

　　一位68岁中国男性，于2018年8月2日入院，已间歇性头晕4个月，入院前两日明显加重，胸部CT显示为右侧肺癌，头部MRI显示多发性颅内转移，肺活检病理显示为低分化腺癌。患者初步诊断为IV期右肺癌，并伴有多发性脑转移。

　　到2019年2月25日，患者接受培美曲塞[800 mg第1天（d1）]联合卡铂（400 mg d1）和联合贝伐珠单抗（15 mg/kg，3周）治疗，共6个周期。化疗后，肿瘤病变减少，临床治疗效果为部分缓解（PR）。

　　不幸的是，患者于2019年5月6日因头晕和双下肢活动不灵再次入院。胸部CT扫描和头部MRI扫描显示肿瘤病灶明显增加。血液基因检测结果为EGFR G2607A（rs1050171）突变。

　　患者口服阿法替尼吉泰瑞（30 mg每日），1个月后，原发性肺病变和颅内转移明显减少，头晕和下肢运动障碍症状消失。至报告前，患者已服用阿法替尼（每日30mg），持续13个月，在最后一次随访中，治疗效果接近完全缓解（CR）。与既往放疗和化疗相比，患者生活质量有明显改善，无不良反应。

　　美国临床肿瘤医学会（ASCO）官方年会发表的数据证明，病人经过崭新试验性化合物2992（阿法替尼，吉泰瑞）治疗后长达一年时间，其肿瘤才恢复生长，相反那些接受化学治疗(吉西他滨gemcitabine/顺铂cisplatin)的病人，不到六个月后肿瘤便复发。经过独立审查的肿瘤评估数据显示，2992（阿法替尼，吉泰瑞）的无疾病恶化存活期(PFS)是11个月，相比化疗的PFS只有5.6个月更为优胜。此外，接受2992（阿法替尼，吉泰瑞）治疗的病人，接近一半(47%)于疗程一年后依然生存而且病情无恶化，而接受化疗的病人却只有2%维持这个状况。

　　根据调查员审查，接受2992（阿法替尼，吉泰瑞）治疗的患者存活超过一年后，其肿瘤才恢复生长﹔相比之下，接受传统化疗的存活不过半年(无恶化存活期13.7个月vs 5.6个月)此外，接受2992（阿法替尼，吉泰瑞）治疗的患者有47%在疗程一年后仍然活着而并肿瘤无恶化，而接受传统化疗的患者出现同样状况的只有2%。

　　EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是治疗EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗药物。阿法替尼作为第二代EGFR-TKI，在临床试验和真实世界中均表现出了优秀的疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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