沙非酰胺与其竞争产品相比具有两个优点。第一,它对MAO-B具有高度特异性,因此可以限制或消除饮食限制,这在同类的其它药品中仍然是一个很大的问题;第二,沙非酰胺有多重作用机制,除可抑制MAO-B外,还具有抑制谷氨酸释放的附加功能,理论上,这可能会产生神经保护作用。
Equfina在韩国获得批准,主要基于一项双盲、安慰剂对照、III期研究(SETTLE研究)。这项研究在多个国家开展(包括韩国),评估了每日口服一次沙芬酰胺作为左旋多巴的辅助药物,用于有运动波动的帕金森病患者治疗24周的疗效和安全性。该研究中,主要终点是平均每日非失能时间(ON-Time,即帕金森症状被抑制的时间段)从基线至24周治疗期的变化。
而多项临床试验表明,沙芬酰胺Xadago可在短期内有效控制帕金森患者运动障碍和运动失调症状,疗效可维持2年。一项为期6个月的双盲对照试验结果显示,沙芬酰胺可显着性减少帕金森患者运动症状波动(on-off时间),并降低相关运动障碍发生风险。
来自FDA药物评价和研究中心的Eric Bastings称,“帕金森是一种冷酷无情的疾病,无法治愈。我们致力于向帕金森病患者提供辅助的治疗策略。”
根据美国国立卫生研究所提供的信息,美国每年估计有5万名患者被确诊患有帕金森病,美国现在大约有100万人患有这种病。神经系统疾病通常发生在60岁以上的人中,但当大脑内产生多巴胺的细胞受损或凋亡时,帕金森病的发病时间可能更早。多巴胺帮助在大脑产生平稳、有目的运动(如吃、写及刮胡子)的区域间传播信号。帕金森病的早期症状是不易觉察的,是逐渐发生的。在一些人当中,帕金森病的进展比在其他人中快。
数据显示,沙芬酰胺治疗的患者与安慰剂患者相比ON-Time增加了0.96小时(95%CI:0.56,1.37;p<0.001),显示出ON-Time在统计学上显著延长。研究中,观察到的最常见的3种不良反应是运动障碍、恶心和嗜睡。
据了解,沙芬酰胺是一种新型单胺氧化酶B(MAO-B)选择性抑制剂,通过阻断神经元上电压依赖式钠离子通道,进而调控谷氨酸释放。该药推荐与左旋多巴或者其他帕金森药物合用,用于特发性帕金森病中晚期治疗。
近几年,帕金森病药物市场治疗药物品种更新较少,主要有:多巴胺制剂,如左旋多巴、复方苄丝肼(美多巴)、息宁等;多巴胺受体激动剂,如溴隐亭、吡贝地尔、二氢麦角隐亭、普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀等;B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B),如司来吉兰、雷沙吉兰等;儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂(COMT):如托卡朋、恩托卡朋等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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