马法兰/玛法兰作为多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植过程中大剂量预处理方案用药的疗效及可接受的安全性。新型EVOMELA制剂使用了Captisol技术来提高美法仑的溶解性及稳定性,并且不再需要含有丙二醇的助溶剂。值得一提的是,这延长了EVOMELA的使用时间及输液时间,同时可以简化其临床使用及输液管理。不再使用导致肾功能衰竭及心律失常的丙二醇,新的制剂在重组时使用了标准的水稀释液。
马法兰/玛法兰(MELPHALAN)为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血——脑脊液屏障。可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,马法兰为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
在安全性方面,静脉注射组中28%的患者出现严重骨髓毒性,口服组中11%的患者出现严重骨髓毒性。最常见的血液系统不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板计数下降和贫血,约给药后2—3周降至最低值,停药4—8周可恢复正常。消化系统不良反应为服用大剂量药物数小时有恶心,呕吐、腹泻及食欲减退。
其他不良反应包括肺纤维化(包括致命的)和间质性肺炎,皮肤过敏,斑丘疹,血管炎,脱发和溶血性贫血,多个疗程后还发生了过敏反应,包括荨麻疹,水肿,皮疹和罕见的过敏反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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