阿伐曲泊帕主要的作用靶点是在巨核细胞,虽然对于治疗血小板减少性紫癜患者有一定的疗效,但并非所有患者都有效,切忌盲目过度应用,每个患者的病情和体质不同,适合的治疗方案也不尽相同,因此,应根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
ITP一线治疗失败后的标准治疗已经从脾切和利妥昔单抗转换为TPO受体激动剂,这也得到了美国血液学学会指南的推荐。TPO受体激动剂艾曲泊帕国内上市已近3年,疗效确切,但是艾曲泊帕有肝毒性的黑框警告,必须定期进行肝功能检测。此外,艾曲泊帕还需要严格的饮食限制,需空腹服用;与含金属离子的矿物质补充剂和钙制品等同服时,需间隔至少4 h.阿伐曲泊帕是口服的TPO受体激动剂。在临床试验中,阿伐曲泊帕在第5天就可以快速提升患者的血小板计数,并通过长期给药将中位血小板计数维持在目标范围(50-150×10^9/L)内。此外,阿伐曲泊帕的安全性良好,经暴露校正后各种不良事件的发生率与安慰剂相当。阿伐曲泊帕也没有饮食限制,可以与食物同服。
专家们根据阿伐曲泊帕的Ⅲ期临床数据,分析ITP患者之前接受过的治疗是否会影响阿伐曲泊帕的疗效。阿伐曲泊帕Ⅲ期临床试验是全球多中心、随机、双盲、对照试验,设为阿伐曲泊帕组和安慰剂组,再根据患者之前接受过的ITP治疗情况,每组再分别分析<3种治疗和≥3种治疗的疗效。。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!