西多福韦是一种具有广谱抗DNA病毒活性的无环膦酸胞苷,起初主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎,近年来治疗尖锐湿疣,单纯疱疹,传染性软疣等多种病毒性皮肤病及皮肤肿瘤也取得了较好的疗效,西多福韦(Sidovis)是抗巨细胞病毒药物,对人体CMV有很强的抑制作用,活性更是更昔洛韦的10余倍。西多福韦中的磷酸基团起到破坏病毒DNA结构,阻断DNA复制的作用,西多福韦开环柔性结构使得其能够与不同的靶点结合,具有更强的抗病毒谱。巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒组DNA病毒,该属中有11个物种,有高度特异性,其中人巨细胞病毒(Herpesvirales,HCMV)(人类疱疹病毒5,HHV-5)只能感染人,与HHV-5相关的疾病包括单核细胞增多症和肺炎。
西多福韦为一新型开环核苷类抗病毒药物,具有强抗疱疹病毒活性,尤其对巨细胞病毒感染疗效突出,被广泛地用于免疫功能低下患者巨细胞病毒感染的预防和治疗。作用机制是竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐,抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA,使其失去稳定性,进一步减慢DNA的合成而达到清除病毒。此外,由于西多福韦(昔多呋韦)在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式,而不依赖病毒感染,因此,不同于更昔洛韦,病毒对西多福韦(昔多呋韦)不易产生耐药性。
单独的西多福韦并不影响齐多夫定的药动学。但是治疗中常与西多福韦联用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除。增加齐多夫定的血药浓度和流感样症状(肌痛、不适、发热)、斑丘疹和血液学毒性。因此,接受齐多夫定治疗的患者在使用西多福韦/丙磺舒时应停用齐多夫定或剂量减半。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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