目前，阿法替尼已经在多个国家获得了肺癌治疗的批准，并广泛应用于临床实践。但是，对于EGFR突变阴性的NSCLC患者，阿法替尼的疗效非常有限。因此，在使用阿法替尼前，必须进行EGFR基因突变的检测，以确定患者是否适合该药物治疗。阿法替尼对罕见EGFR突变有很好的疗效，能控制和预防脑转移，而且对肺鳞癌也有一定的治疗作用，因此阿法替尼依然是非常重要的EGFR靶向药。

　　目前阿法替尼在中国有两个适应症，一个是EGFR敏感突变非小细胞肺癌的一线（初始）治疗，以及肺鳞癌的二线治疗，这里二线治疗的意思是含铂双药化疗耐药后的治疗。

　　EGFR敏感突变一般指EGFR 19外显子缺失突变（Del19)和EGFR 21外显子突变（L858R）。

　　阿法替尼治疗EGFR敏感突变的客观缓解率约达70%，即约70%接受治疗的患者，肿瘤至少缩小30%。中位无进展生存期约11个月，即50%接受治疗的患者肿瘤受控不进展地生存至少11个月。阿法替尼还可以有效治疗一些非耐药的罕见突变，包括EGFR G719X（含G719S、G719A、G719C），S768I、L861Q突变以及这些罕见突变的复合突变。

　　总的来说，阿法替尼作为一种口服的EGFR抑制剂，已经成为非小细胞肺癌治疗中的重要药物之一。对于EGFR突变阳性的NSCLC患者，阿法替尼能够显著延长患者的无进展生存期，提高总生存期，并减轻症状。虽然阿法替尼存在一些副作用，但大多数患者能够很好地耐受。

　　未来，随着对阿法替尼的深入研究，相信它将在肺癌治疗中发挥越来越重要的作用，为更多的患者带来希望和生存机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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