根据阿斯利康中国报道,第一三共/阿斯利康的抗体偶联药物(ADC)德鲁替康(DS-8201),已在欧盟(EU)获批,作为单药疗法治疗既往接受过一种或多种抗HER2治疗方案的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。一项DESTINY-Breast03 III期试验,该试验结果已发表于《新英格兰医学杂志》。
该试验中,与恩美曲妥珠单抗(T-DM1)相比,德鲁替康在既往接受过曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者中,将疾病进展或死亡风险降低72%。
其他结果表明,在总生存期(OS)的次要终点中,德鲁替康显示出改善OS的强烈趋势(HR 0.55;95%CI 0.36-0.86),但该分析尚未成熟,后续研究正在进行中。几乎所有接受德鲁替康治疗的患者(96.1%)在9个月时存活,而接受T-DM1治疗的患者组为91.3%。德鲁替康组与T-DM1组相比,确认的客观缓解率(ORR)增加了一倍以上(79.7%对比34.2%)。
同时,德鲁替康的安全性已在多种肿瘤类型的573名患者的汇总分析中进行了评估,这些患者在临床试验中至少接受了一剂德鲁替康(5.4 mg/kg)。
最常见的不良反应为恶心(77.0%)、疲劳(57.2%)、呕吐(46.8%)、脱发(38.0%)和中性粒细胞减少(34.6%)。12.0%的患者报告了间质性肺病(ILD)或肺炎病例。大多数ILD病例为1级(2.6%)和2级(7.3%)。0.7%的患者发生3级病例,4级病例未发生,1.4%的患者发生5级病例。
德鲁替康不可代替曲妥珠单抗和曲妥珠单抗-美坦新偶联物(TDM-1),或混用。请勿静推或静脉快速注射。第一次滴注不少于90分钟,如果耐受性良好,第二次起滴注不少于30分钟。滴注时,如果出现输液相关症状,可减慢滴注速率或暂停滴注;如果出现严重输液反应,永久停止ENHERTU。
如果用药延迟或漏用,应尽快给药,不需等待至下一治疗周期。此后调整下次给药时间以保持每3周一次。因不良反应,ENHERTU可减量至4.4mg/kg,最低至3.2mg/kg。
2022年4月27日,德鲁替康获FDA授予突破性疗法(BTD)认定,用于治疗在接受过系统治疗的不能切除或转移性HER2-低表达(IHC1+或IHC2+/ISH阴性)乳腺癌成人患者,该类患者在完成辅助化疗期间或6个月内出现疾病复发。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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