莱特莫韦的主要作用是抑制CMV的末端加合酶复合物，从而阻断CMV的DNA复制，降低CMV的活化和复制。莱特莫韦主要适用于接受造血干细胞移植（HSCT）的成人患者，以预防CMV感染或疾病。CMV是一种常见的人类疱疹病毒，可以引起各种严重的并发症，如肺炎、视网膜炎、胃肠道溃疡等，对于免疫系统受损的患者，如HSCT受者，CMV感染是一种常见且危及生命的威胁。具体用法和注意事项

　　来特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉）。公开资料显示，该产品具有新型抗CMV的作用，通过抑制巨细胞病毒末端酶复合物的活性，阻止病毒DNA的加工和包装，从而发挥抗病毒的作用。与DNA聚合酶抑制剂的不同之处在于，来特莫韦对CMV选择性更高，作用强度也有明显提高。

　　来特莫韦是一种首创（first-in-class）抗病毒药物，该药属于一类新的非核苷类CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉），通过靶向病毒终止酶（terminase）复合物抑制病毒的复制。此前，在美国、欧盟、日本，letermovir均被授予了用于高危群体预防CMV感染的孤儿药地位。

　　推荐剂量:letermovir每日给药一次，或作为口服片剂或静脉注射制剂，给药剂量为：同时接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 240毫克，而未接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 480毫克。给药时间最早从HSCT移植的当天开始，最晚不超过移植后28天，持续给药至移植后大约100天（14周）。主要预后指标为移植后24周内出现临床显著的CMV感染的患者比例。

　　莱特莫韦的用法是每日一次，每次480毫克，口服或静脉注射。治疗开始于HSCT后第1天至第28天之间，持续至少100天或直至停止免疫抑制治疗。如果患者同时使用环孢素A或其他影响莱特莫韦代谢的药物，应将剂量减半为240毫克。如果患者有中度或重度肝功能不全，也应将剂量减半为240毫克。

　　使用莱特莫韦时应注意以下事项：

　　莱特莫韦可能会引起胃肠道不适、头痛、乏力等轻微不良反应，一般无需停药。

　　莱特莫韦可能会增加肝功能指标（ALT和AST）和肌酸激酶（CK）水平，应定期监测肝功能和肌肉情况。

　　莱特莫韦可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果，如环孢素A、西咪替丁、奥美拉唑、西替利嗪等，应在医生指导下调整剂量或避免同时使用。

　　莱特莫韦对于CMV的耐药性尚不清楚，如果出现CMV感染或疾病的迹象，应及时进行CMV的基因检测和药敏试验，以确定是否需要更换其他抗病毒药物。

　　莱特莫韦对于妊娠期和哺乳期的妇女以及儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定，应慎重使用或避免使用。

　　莱特莫韦（别名：莱特莫韦片、来特莫韦、Prevymis、letermovir）是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的新型药物，由美国默沙东公司开发，于2017年11月在美国和欧盟获批上市，2018年12月在日本获批上市，2020年12月在中国获批上市。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莱特莫韦/瑞特福韦(PREVYMIS)的服药方法与副作用说明

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