阿法替尼神效再现:联手KRAS靶向药对抗三大癌!肺癌中非小细胞肺癌占大多数。按照中国国家癌症研究所,2013年估计有228,190中国人被诊断有肺癌,而159,480死于该病。约85%肺癌是NSCLC,使之为肺癌最常见类型。约10%的NSCLC中存在EGFR基因突变,这些基因突变多数表现为EGFR外显子19缺失或外显子21L858R取代。
阿法替尼在全球第三期的大型临床试验中,针对已转移的非小细胞肺癌其肿瘤具有上皮生长因子基因突变(exon19或exon21)的病人可以有13.6个月的肿瘤无进展存活时间,而传统化学治疗(cisplatin/pemetrexed)的肿瘤无进展存活时间则是5.6个月,这代表阿法替尼比化学治疗有较长的延缓肿瘤进展的时间。
另一个在日本进行的小型临床试验,针对局部晚期或已转移之非小细胞肺癌的病人,在使用艾瑞莎或得舒缓後发生肿瘤进展时使用阿法替尼,约有六成的病人的肿瘤可以获得控制,其中大部分是使肿瘤生长停滞,少数病人的肿瘤可以部份缩小。
胰腺癌被誉为“癌中之王”,90%的胰腺导管癌存在KRAS基因突变,但靶向KRAS基因的药物研发进展缓慢。近期的研究指出,新的KRAS靶向药MRTX1133,配合阿法替尼(抗ERBB家族的靶向药)有望开创新的治疗策略。实验显示,两者的组合治疗使小鼠模型的胰腺肿瘤明显缩小,生存期也得到了改善。
当KRAS基因被抑制,上游的EGFR基因上调,驱动KRAS和其他关键基因恢复,形成一个恶性循环。而阿法替尼的加入,有可能打破这一恶性循环。研究揭示了MRTX1133和阿法替尼对抗KRAS基因突变癌症的协同效应,预期不久将在人体上开展临床试验。
此研究对肺癌、肠癌等KRAS基因突变的患者,尤其是胰腺癌患者带来新希望。这项研究也为未来抗癌策略提供了新思路,阿法替尼与MRTX1133的联合使用或将成为一种新的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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