研究评估了真实世界中艾曲博帕治疗AA的影响,超过三分之二的患者接受艾曲博帕治疗后达到疾病缓解。42%的患者接受艾曲博帕治疗2年后获得CR,超过50%的患者脱离输血依赖,同时11%的患者出现克隆性演变,与相关文献中数据接近。研究中安全性数据也与相关临床研究数据接近。该研究结果证实了艾曲博帕在这部分患者中带来的临床获益。
本研究的数据来源于法国的RIME观察站,该观察站纳入了法国骨髓衰竭患者的管理相关临床信息。研究人群为该观察站中2017年2月27日至2019年12月24日纳入的所有二线或以后接受艾曲博帕治疗的AA患者。该研究目的为观察真实世界中艾曲博帕治疗后的AA患者,评估艾曲博帕治疗的影响,包括对生存率、临床获益、住院情况、生活质量、耐受性、克隆演变的影响。
研究共纳入93例AA患者,中位年龄为54岁,58%的患者为女性。研究中患者自诊断开始的中位随访时间为37.2个月,自确诊AA至接受艾曲博帕治疗的中位时间为9.4个月。46%的患者诊断时患有SAA,25%的患者接受艾曲博帕治疗时患有SAA。65例患者接受了艾曲博帕的联合方案治疗,其中一半患者接受了环孢菌素联合艾曲博帕治疗。29例患者接受了辅助治疗,其中大部分患者接受了铁螯合剂治疗。
研究中76例(82%)患者至少停用艾曲博帕一次,71例(76%)患者永久停用艾曲博帕。其中10例(14%)患者因安全性问题永久停用艾曲博帕,46例(65%)患者因治疗失败永久停用艾曲博帕。随访过程中17例(18%)患者死亡,主要死亡原因为感染或出血。研究中患者接受艾曲博帕治疗后的中位总生存期(OS)为74.4个月,20个月OS率约为90%。62例患者艾曲博帕暴露至少6个月,其中41例患者(66%)获得疾病缓解,26例(42%)患者获得完全缓解(CR),缓解中位持续时间为27.5个月。研究期间共79例患者接受输血,其中47例(59%)患者脱离输血依赖。40例(43%)患者在接受艾曲博帕治疗后住院,主要住院原因为计划中住院(30%)和并发症(43%)。研究共收集了6例患者的生活质量数据,但暂时无法解读这部分数据。59例(63%)患者治疗期间至少出现1次AE,最常见的AE为感染、肝胆疾病、疼痛、虚弱、出血。10例(11%)患者出现克隆性演变(骨髓增生异常综合征9例、急性髓性白血病1例)。
艾曲博帕其实并不是再障的首选用药,一般此药最先用于是治疗免疫性血小板减少症。之后在2012年Olnes等研究显示,有25例IST难治再障患者应用艾曲波帕治疗取得显著疗效并且耐受性良好,治疗后的第12周发现有44%的患者获得至少一系血细胞反应,部分患者脱离血制品输注,骨髓三系造血逐渐恢复正常。
艾曲波帕于2008年上市,起初用于治疗免疫性血小板减少症,经过临床试验证实:艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于14年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:什么是艾曲泊帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)?作用机制是什么?如何服用?
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