罗普司亭(ROMIPLATE):难治性再生障碍性贫血患者的有效新选择,再生障碍性贫血(AA)是一种由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭综合征。其主要表现为贫血、出血和感染。传统的免疫抑制治疗方案,如抗胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)联合环孢素(CsA),虽然有一定疗效,但患者残存造血干/祖细胞过少成为限制其疗效的关键因素。
在再生障碍性贫血(AA)的治疗领域,罗普司亭(ROMIPLATE)的出现为患者带来了新的希望。作为一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,罗普司亭旨在提升免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板计数,并已经在美国、欧盟和日本获准上市。
罗普司亭(romiplostim)作为血小板生成素受体激动剂,其作用机制是通过结合和激活TPO受体,诱导其磷酸化,从而激活下游信号分子JAK2和STAT5,刺激巨核细胞系集落生成细胞生长,促进巨核细胞的成熟,增加血小板生成,提升患者血小板计数。
国外的一项开放标签2期研究显示,罗普司亭对难治性再生障碍性贫血患者具有显著疗效。该研究选取了年龄在19岁或以上的患者,他们患有再生障碍性贫血并伴有血小板减少症(血小板计数≤30×10^9/L)。在33名可评估的患者中,有30%在第9周达到了血小板反应。在扩展研究期间,有55%的患者在第46-53周达到了血小板反应。更令人振奋的是,10名(30%)患者在2年和3年时维持血小板缓解,其中9名患者发生红系缓解、5名患者发生中性粒细胞缓解。
罗普司亭的优点在于其使用方便,每周只需给药一次,显著降低了用药频率。这对于患者来说无疑是一个巨大的福音,能够提升患者的用药依从性和生活质量。
然而,尽管罗普司亭显示出对难治性再生障碍性贫血患者的有效性,但长期使用的风险尚不明确。因此,应谨慎使用此药物,并仅在无其他治疗选择的情况下使用。
总的来说,罗普司亭为许多难治性再生障碍性贫血患者提供了新的治疗选择。然而,每个患者的病情都是独特的,因此对于此药物的疗效应结合个体情况综合考虑。随着更多研究的深入,我们期待能更全面地了解罗普司亭的疗效和安全性,以便为患者提供更好的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE/ROMIPLOSTIM)是国内首个第二代长效血小板生成素受体激动剂
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