治疗年龄较大的乳腺癌患者不需要一刀切的方法,护理65岁及以上患者的专家Arti Hurria医师说。
“治疗需要为老年人个性化。该过程的一部分是了解肿瘤学中的数据,另一部分是了解老年肿瘤学中的数据。这些数据可以帮助您个性化这些治疗决策。一个关键点是,为了与老年人做出治疗决定,你不仅必须权衡治疗的好处,还要衡量潜在的治疗风险。“胡里亚说,在第16届年度国际年会上,乳腺癌的未来。
在接受OncLive采访时,Hurria,
OncLive:请提供您的演示文稿概述。
Hurria:我所说的是你如何对一名年龄较大的乳腺癌患者作出治疗决定,以及您在该治疗决策过程中应考虑的因素。我们谈到了关于老年人乳腺癌治疗的数据,然后提供了老年病学的一些数据,以便与那位老年人一起考虑该决策过程。
老年患者应该考虑哪些因素?
这个想法是,老化过程是非常不均匀的,因此随着年龄的增长,年龄与功能年龄之间存在真正的差异。因此,可能有两名八十岁的个人差异很大,功能状态和其他医疗问题有很大不同。当你做出这样的治疗决定时,需要考虑所有这些。这个想法是,如果您可以将老年病学的原理纳入您的肿瘤治疗,您将能够了解个人的功能年龄,与其年龄相关的年龄相比,并在进行治疗决定时使用。
您是否愿意为老年患者使用特定的治疗方案?
它完全取决于许多不同的因素,但1必须是肿瘤的侵蚀性。另外,当我们为老年人设计一种治疗方案时,请考虑副作用很重要。如果老年人有预先存在的神经病,我们非常小心紫杉烷。如果他们有预先存在的心脏病,我们考虑以蒽环类为基础的方案的谨慎。考虑到他们的其他医疗问题是什么,然后为患者提出个性化的治疗方案。
治疗老年患者的主要挑战是什么?
我们面临的主要挑战是老年人在临床研究中的代表性不足,特别是FDA注册试验。这些研究导致了药物的批准,并通知了如何配制这些药物的包装。在这些研究中,包括老年人的病人很少。肿瘤学家面临的挑战是,当药物主要在年轻成年人中进行研究时,我如何在较老的患者群体中配制药物。
是否有任何正在进行的考验,您认为老年人口有很好的代表性?
现在有一些研究集中在老年患者群体上,涉及整个研究领域。有一种称为U13的东西,这是一个赠款,这是癌症与老龄化研究组,NCI和NIA之间的合作。我们举办了3次会议,为老年人制定了研究议程,并形成了在未来10年内如何展开研究的平台,以帮助这个病人。其中一个关键部分是特别关注老年人的治疗研究和开放性研究,因此我们可以了解如何服用这些药物,以及患者可能会遇到的副作用。
你认为这个空间的未来会如何?
我认为这将是非常令人兴奋的。现在,我们正处于婴儿潮时代的衰老。到2030年,人口最多的增长将是80岁以上的人。这是我们所看到的病人,因为癌症是与衰老有关的疾病。我们可以在这个空间移动针头的任何一点对我们的领域和我们如何对待病人都有巨大的影响。考虑到这一点,老年肿瘤学是一个令人难以置信的激动人心的时刻,我们欢迎人们加入我们这项工作,以帮助这个不断增长的患者人口。
您的演示文稿的主要消息是什么?
我的演讲的重点是,对于老年人来说,治疗需要个性化。该过程的一部分是了解肿瘤学中的数据,另一部分是了解老年肿瘤学中的数据。这些数据可以帮助您个性化这些治疗决策。一个关键点是,要与老年人做出治疗决定,你不仅要权衡治疗的好处,还要衡量潜在的治疗风险。
要了解这些风险是什么,您可以使用可计算化疗毒性风险的计算器。您可以访问癌症和老龄化研究组网站,您可以插入11个关于您的患者的简单问题,您可以了解癌症治疗,化疗尤其是副作用的风险。 它还会告诉你如何干预,以减少这些风险。最大的一点是年龄不等于功能年龄。年龄告诉我们一个老年人很少,如果我们能够深化对这个病人的思考,我们可以个性化治疗决定。
有什么要添加的吗?
我想补充说,这是一个非常好的患者人口照顾。你会和人们的妈妈,祖母和阿姨一起度过时光,而这些都是我们所爱的人,我们可以从中学到很多东西。我会建议任何人在初级或刚开始在老年肿瘤学领域工作的人,他们有这样的机会有所作为,但不仅如此,患者人数是不可思议的。