与肺腺癌相比,肺鳞癌的目前国内主要治疗方案仍为系统性化疗。然而化疗对于肺鳞癌的治疗,只有不到15%的晚期鳞癌患者在确诊后存活一年,只有不到2%患者存活5年。肺鳞癌患者急需一种有效率更高、总生存期更长的治疗方案。最新的2018ASCO会议两项临床数据出炉,显示PD-1/PD-L1药物Keytruda与化疗联合治疗鳞状肺癌效果均优于单独化疗。
Keynote-407是一项入组560罹患转移性鳞状非小细胞肺癌、且未接受过任何系统性疗法的三期临床试验。主要评估Keytruda与卡铂+紫杉醇/白蛋白紫杉醇形成的组合疗法在一线治疗转移性鳞状NSCLC的的潜力。结果显示,与单独化疗相比,Keytruda加化疗的组合显著改善了OS,将死亡风险降低36%。这是首次抗PD-1疗法与化疗组合在鳞状NSCLC患者的一线治疗中显示能显著延长OS,且无论PD-L1表达如何。
具体总生存期获益数据:PD-L1表达阴性的患者(HR = 0.61 [95%CI,0.38-0.98]);PD-L1表达为1-49%的患者(HR = 0.57 [95%CI,0.36-0.90]);以及PD-L1表达≥50%的患者(HR = 0.64 [95%CI,0.37-1.10])。另外,Keytruda联合化疗与单独化疗相比也显著改善了PFS,将患者的疾病进展或死亡风险降低近一半(HR = 0.56 [95%CI,0.45-0.70]; p <0.0001)。无论PD-L1表达如何,均观察到PFS改善。
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