盐酸依特卡肽（Parsabiv/etelcalcetide）作为一种创新的静脉注射拟钙剂，在治疗血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进中表现出显著的疗效。它通过靶向甲状旁腺细胞表面的钙感受受体，抑制PTH的分泌，从而控制钙磷代谢平衡，改善骨骼健康，提高患者的生活质量。尽管存在一定的副作用，但通过合理的剂量调整和监测，可以最大限度地减少其不良影响。依特卡肽由美国安进公司研发并生产，于2016年在欧盟获得批准，2017年在美国获批用于治疗患有血液透析的慢性肾脏病（CKD）成人患者的继发性甲状旁腺功能亢进。它作为一种钙敏感受体激动剂，通过靶向甲状旁腺细胞表面的钙感受受体（CaSR），抑制副甲状腺激素（PTH）的分泌，从而控制钙磷代谢平衡。

　　盐酸依特卡肽的适应症明确为尚未接受手术治疗的慢性肾脏病血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进。SHPT是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，会导致骨骼异常和矿物质代谢紊乱，严重影响患者的生活质量。依特卡肽通过减少PTH的分泌，帮助维持钙磷代谢平衡，减轻SHPT的负面影响。

　　临床疗效

　　降低PTH水平

　　盐酸依特卡肽在临床试验中表现出显著的疗效。多项研究表明，使用盐酸依特卡肽的患者在治疗后的短期和长期内均能明显降低PTH水平。例如，在两项平行、随机、安慰剂对照的III期临床试验中，共有1023名中度至重度的SHPT患者参与，结果显示依特卡肽组的患者更容易达到主要疗效终点，即PTH水平降低30%以上。这一比例在盐酸依特卡肽组显著高于安慰剂组，且依特卡肽组患者的血清PTH水平更容易降低至300 pg/ml及以下。

　　改善骨骼健康

　　PTH水平的降低不仅有助于控制钙磷代谢平衡，还能改善患者的骨骼健康。SHPT常导致骨骼异常，如骨软化、骨折等。依特卡肽通过降低PTH水平，减少骨骼矿物质的流失，促进骨骼健康，减少相关并发症的发生。

　　提高生活质量

　　SHPT患者常伴随骨骼疼痛、肌肉无力和关节僵硬等症状，严重影响日常生活。盐酸依特卡肽通过控制PTH水平，能够显著减轻这些症状，提高患者的运动能力和生活质量。多项临床试验证实了盐酸依特卡肽在改善患者生活质量方面的积极作用。

　　安全性与副作用

　　尽管盐酸依特卡肽在治疗SHPT方面显示出良好的效果，但部分患者可能会出现与用药相关的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、痉挛和头痛等。因此，在使用盐酸依特卡肽时，需要密切监测患者的症状，并根据需要调整剂量或暂停治疗。

　　剂量与给药方法

　　盐酸依特卡肽的推荐剂量为每周三次，每次5mg，通过静脉推注给药，在血液透析治疗结束时进行。剂量可能根据患者的PTH水平和校正的血清钙反应进行个体化调整，范围在2.5至15mg之间。在剂量调整或开始治疗前，需要确保校正的血清钙处于或高于正常低限。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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