肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。尤其是晚期肺癌，其治疗难度极大，患者的生存质量和预期寿命都受到严重威胁。近年来，随着分子靶向药物的发展，针对肺癌中的特定基因突变进行治疗已成为可能。其中，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的肺癌患者，在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时，能够取得较好的疗效。波齐替尼（POZIOTINIB）便是其中的一种药物，其在EGFR突变阳性晚期肺癌患者中的疗效备受关注。

　　EGFR突变有几十种亚型。但是，大部分患者都属于以下两种：第一种是“L858R”，第二种是“19号外显子缺失”。这两类患者就是上面所说的“幸运的肺癌患者”，可以使用靶向药治疗，效果很好。

　　还有大概10%的EGFR突变的肺癌患者，携带的是“20号外显子插入突变”。很不幸，这类患者对易瑞沙/特罗凯/2991这样的靶向药并不敏感，有效率只有3%-8%，大部分患者只能考虑化疗或者免疫治疗。波齐替尼的出现，为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望。

　　波齐替尼一开始是作为治疗乳腺癌的HER2抑制剂而被研发的，后来德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员发现，该药对携带EGFR 20号外显子插入突变的效果不错，而这个突变在非小细胞肺癌里的占比不低，因此大家将研究重点转向了对EGFR 20号外显子插入突变的肺癌的疗效。

　　MD安德森癌症中心的最新临床研究[1]发现：波齐替尼对携带EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性，患者的总体反应率为32%。更重要的是，该药疗效因插入突变的位置而异。有些部位的突变，反应率接近50%，而发生在另一些部位的突变，对药物则不起反应。

　　波齐替尼的主要副作用包括为腹泻、口腔溃疡、甲沟炎和皮疹等，总体是安全可控。波齐替尼显示出典型的EGFR TKI毒性，皮疹、腹泻和甲沟炎是最常见的3级TRAE。这些不良事件通常可以通过早期症状管理和/或剂量减少来控制。未来，随着分子靶向药物的不断发展和优化，相信会有更多的有效药物问世，为晚期肺癌患者带来更好的治疗选择和生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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