阿那莫林，化学名为N-[2-(4-氯苯基)-1-甲基乙基]-3-(5-氧代-4,5-二氢-1H-1,2,4-三唑-3-基)苯酰胺盐酸盐，是一种口服的生长激素释放肽（GHRH）模拟物和选择性激动剂，主要用于治疗恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失，即癌症恶病质。

　　作用机制

　　阿那莫林通过作用于下丘脑中的生长激素释放激素受体（GHRH-R），刺激生长激素（GH）的分泌，进而促进食欲和食物摄入，增加蛋白质合成，减少肌肉分解，从而改善患者的营养状况和体重。此外，阿那莫林还能激活骨骼肌的淋巴蛋白激酶mTOR信号通路，进一步促进蛋白质合成，扩大骨骼肌质量，改善肌肉功能。

　　适应症

　　阿那莫林主要用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。这些患者通常因疾病进展或治疗副作用导致明显的体重减轻、肌肉丧失和食欲不振，严重影响生活质量。阿那莫林通过改善患者的营养状况，有助于提高他们的生活质量和抗癌治疗的耐受性。

　　用法用量

　　阿那莫林的推荐用法是成人每天空腹口服一次，每次100mg。为避免饮食影响药物的吸收和效果，服用后1小时内不得进食。如果服用3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止服用。对于没有超过12周给药经验的患者，应根据体重、食欲等情况定期评估继续给药的必要性。

　　临床研究数据

　　在一项涉及约5000名日本癌症患者的真实世界研究中，阿那莫林表现出良好的疗效和安全性。研究显示，给药12周后，平均体重增加了1.4公斤，生活质量评分提高了4.9分。57%的患者给药后3周增加了食物摄入量，65.2%的患者给药12周后增加了食物摄入量。此外，12周后，体力状态（PS）改善率为14.8%，维持率为67.0%。这些数据表明，阿那莫林在治疗癌症恶病质方面具有显著的临床效益。

　　不良反应

　　阿那莫林的主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、高血糖、肝功能障碍等。这些不良反应多为轻微至中等程度，且通常是短期的。然而，在一些特殊人群中，如肝肾功能不全、老年患者等，使用阿那莫林时需谨慎，并根据医生的建议进行剂量调整。此外，阿那莫林可能与其他药物发生相互作用，如抗心律失常药、β受体阻滞剂等，因此在使用前应咨询医生。

　　注意事项

　　1.对阿那莫林或其任何成分过敏的患者禁用。

　　2.患有严重心脏、肝脏或肾脏疾病的患者慎用。

　　3.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用。

　　4.儿童患者的安全性和有效性尚未建立，应在医生指导下用药。

　　5.使用阿那莫林期间应定期进行心电图、血糖值和肝功能检查，以及时发现并处理可能的不良反应。

　　6.阿那莫林应存放在干燥、通风良好、避光的地方，避免暴露在极端高温或低温环境中。

　　综上所述，阿那莫林作为一种新型的癌症恶病质治疗药物，通过改善患者的食欲、增加体重和改善肌肉质量，显著提高了他们的生活质量。然而，在使用阿那莫林时，也需关注其可能的不良反应和注意事项，以确保患者的安全和疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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