甲基苄肼（Procarbazine，商品名Natulan，也称作丙卡巴肼）是一种有机化合物，化学式为C12H19N3O，被广泛用作抗肿瘤药物。

　　一、药物特性

　　甲基苄肼为白色针状、纤维状晶体，比重2.02，密度1.035g/cm3，沸点384.6℃，闪点148.9℃，折光率范围为1.468至1.476。它是一种弱单胺氧化酶抑制剂，在体内可氧化形成H2O2和羟基，具有类似电离辐射的作用。该药物的CAS登录号为671-16-9，EINECS登录号为211-582-2，分子量为221.299。

　　二、作用机制

　　甲基苄肼主要作为细胞周期非特异性药物，通过抑制DNA、RNA及蛋白质的合成来发挥抗肿瘤作用。它进入人体后，能自身氧化并引起类似电离辐射的效应，特别是导致鸟嘌呤的第3位和腺嘌呤的第1位上甲基化。此外，甲基苄肼还能抑制细胞的有丝分裂，使染色体排列紊乱，具有致畸、致癌、免疫抑制及细胞毒作用等多种生物效应。

　　三、临床应用

　　甲基苄肼在临床上主要用于治疗霍奇金病，可使1/3至1/2的患者获得完全缓解，缓解期可持续3周至6个月或更长。此外，它对非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、黑色素瘤、脑瘤等也具有一定的疗效。在治疗霍奇金病时，甲基苄肼常与氮芥、长春新碱、泼尼松等组成MOPP方案，这是目前治疗霍奇金病最常用的方案之一。同时，甲基苄肼也可用于治疗少突胶质瘤，并与放疗联合使用，显示出良好的疗效。

　　四、用法用量

　　甲基苄肼的片剂规格通常为25mg或50mg，注射剂规格为100mg。口服时，成人一般每日剂量为150至300mg，分3至4次服用，也可睡前顿服150至200mg，连服2周，4周后重复。疗程总量需根据血象而定。静脉滴注时，剂量通常为2至7mg/kg，从较低剂量开始逐渐增加，疗程总量为7至10g。

　　五、不良反应

　　甲基苄肼的主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、中枢神经系统影响及过敏反应等。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，有出血倾向，亦可致贫血。胃肠道反应常见有恶心、呕吐、腹泻及便秘等。中枢神经系统方面，患者可能出现头痛、乏力、嗜睡、眩晕、抑郁、失眠、幻觉等症状。过敏反应则包括皮疹、荨麻疹、发痒、呼吸困难等。此外，少数患者还可能出现肝功能异常、脱发、色素沉着等不良反应。

　　六、注意事项

　　1.孕妇及严重骨髓抑制、肝肾损害者禁用甲基苄肼。

　　2.糖尿病、感染或用过其他化疗药物的患者慎用此药。

　　3.出血、过敏、口腔炎及用过安眠药、麻醉药的患者也应慎用。

　　4.甲基苄肼与中枢神经系统抑制药或抗高血压药联合应用时，可增加这两种药物的治疗作用，但需注意调整剂量。

　　5.由于甲基苄肼具有单胺氧化酶抑制作用，因此应避免与麻黄素、苯丙胺等拟交感药以及丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁药合用，以免导致血压上升和过度兴奋。

　　6.用药期间，患者应避免食用含高酪胺成分的食物，如乳酪、香蕉等，并尽量少饮酒。

　　综上所述，甲基苄肼作为一种广谱抗肿瘤药物，在临床上具有广泛的应用价值。然而，其不良反应也不容忽视。因此，在使用甲基苄肼时，应严格掌握适应症和禁忌症，密切监测患者的身体状况，并根据个体情况调整治疗方案，以确保药物的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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