在血液系统恶性肿瘤的范畴内，慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）犹如两座难以攻克的大山，给患者带来沉重的身心负担。不过，杜韦利西布（Duvelisib/Copiktra）的问世，为这些患者点亮了新的希望之光。

　　慢性淋巴细胞性白血病是一种主要影响老年人的血液癌症，其特征为成熟淋巴细胞在骨髓、血液和淋巴系统中异常增殖和积累。小淋巴细胞性淋巴瘤本质上与CLL是同一类疾病的不同表现形式，只是在组织学上呈现为淋巴结或其他结外部位的肿瘤性病变。

　　初期，患者可能毫无症状，或者仅出现一些轻微表现，如疲劳、淋巴结肿大、发热、盗汗及体重减轻等。随着病情的恶化，大量异常淋巴细胞会挤满骨髓，抑制正常血细胞的生成，进而引发贫血、感染风险增加、出血倾向等严重问题。疾病进展到晚期，还可能累及肝脏、脾脏等重要器官。这两种疾病的发病机制较为复杂，涉及遗传因素、免疫功能失调等多方面因素。例如，某些基因突变会干扰淋巴细胞的正常生长调控机制，使其无节制地增殖，最终导致疾病发生。

　　杜韦利西布是一种口服的磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）抑制剂，它能够同时抑制PI3K-δ和PI3K-γ这两种亚型。PI3K信号通路在淋巴细胞的生长、存活、增殖和迁移过程中起着核心作用。在正常情况下，该通路会对细胞外信号做出适当响应，调节细胞的各项生理活动。然而，在CLL和SLL患者体内，PI3K-δ和PI3K-γ这两种亚型常常过度激活，持续向癌细胞传递生长和存活信号，使得癌细胞不受控制地增殖和存活。

　　杜韦利西布进入人体后，精准地与PI3K-δ和PI3K-γ结合，阻断它们的活性，从而切断癌细胞赖以生存的信号传导途径。这就如同掐断了癌细胞的“生命线”，不仅能直接抑制癌细胞的生长和增殖，还能诱导癌细胞发生凋亡（程序性死亡）。此外，通过抑制PI3K-γ，杜韦利西布还能调节肿瘤微环境，削弱肿瘤细胞与周围支持细胞之间的相互作用，进一步限制癌细胞的生长和扩散。

　　在临床实践中，杜韦利西布展现出了令人瞩目的疗效。对于那些经过至少两次系统治疗后疾病仍然进展的CLL或SLL患者，杜韦利西布治疗能够显著延长患者的无进展生存期。许多患者在接受治疗后，肿大的淋巴结明显缩小，血液中的淋巴细胞计数降低，贫血等症状也得到改善。例如，在一项大规模临床试验中，使用杜韦利西布治疗的患者，其无进展生存期相较于传统治疗方案有了显著提升，部分患者的病情得到了长期稳定控制。

　　杜韦利西布为慢性淋巴细胞性白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤患者提供了一种创新且有效的治疗选择。它的出现，极大地改变了这些患者的治疗格局，为他们带来了更多的生存希望。随着医学研究的不断深入，相信杜韦利西布在未来的血液肿瘤治疗领域将发挥更大的作用，造福更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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