肺癌，作为全球发病率和死亡率均名列前茅的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。在肺癌的众多类型中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了约85%的比例。NSCLC包含多种亚型，其中一部分患者的癌细胞具有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。EGFR是一种跨膜受体酪氨酸激酶，在细胞生长、增殖、存活等过程中发挥着关键作用。当EGFR基因发生突变时，会导致其信号通路持续激活，促使肿瘤细胞不断生长、增殖和转移，这类患者在NSCLC群体中约占15%-35%，且在亚裔、女性、不吸烟或轻度吸烟的人群中更为常见。

　　在吉非替尼出现之前，NSCLC患者的治疗手段主要是手术、化疗和放疗。手术对于早期患者有一定治愈可能，但多数患者确诊时已处于中晚期，失去手术机会。化疗药物通过干扰细胞的分裂过程来杀伤肿瘤细胞，但缺乏特异性，在攻击癌细胞的同时，也对正常细胞造成严重损害，引发如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等一系列不良反应，患者往往难以耐受，且化疗的疗效在晚期患者中较为有限。放疗则是利用高能射线杀死肿瘤细胞，但同样存在对周围正常组织的辐射损伤问题。

　　吉非替尼（GEFITINIB），商品名易瑞沙，作为一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，为NSCLC的治疗带来了革命性的变化。其作用机制是通过与EGFR的ATP结合位点竞争性结合，阻断EGFR的磷酸化过程，从而抑制EGFR信号通路的传导。当吉非替尼进入人体后，能够精准地识别并结合EGFR突变型蛋白，阻止其激活下游的一系列信号分子，如RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K-AKT等信号通路，这些信号通路的异常激活正是肿瘤细胞生长和存活的关键驱动力。通过阻断这些信号通路，吉非替尼能够有效抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，并抑制肿瘤血管生成。

　　一项里程碑式的临床研究——IPASS研究，纳入了1217例既往未接受过化疗的晚期NSCLC患者，随机分为吉非替尼组和卡铂/紫杉醇化疗组。研究结果显示，在EGFR突变阳性的患者亚组中，吉非替尼组的无进展生存期（PFS）显著优于化疗组，分别为9.5个月和6.3个月，吉非替尼使疾病进展风险降低了63%。客观缓解率（ORR）方面，吉非替尼组高达71.2%，而化疗组仅为47.3%。这表明吉非替尼对于EGFR突变阳性的NSCLC患者具有出色的治疗效果，能够显著延缓疾病进展，提高患者的缓解率。

　　其常见的不良反应主要为皮疹和腹泻，多为轻度或中度，通过对症处理或适当调整剂量，患者大多能够耐受。与化疗相比，吉非替尼治疗显著减少了如骨髓抑制、恶心呕吐等严重不良反应的发生，极大地提高了患者的生活质量。

　　吉非替尼凭借其独特的作用机制和显著的临床疗效，为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者提供了一种高效、低毒的治疗选择，改变了这类患者的治疗格局，显著改善了患者的生存状况和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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