尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型,也可发生在肾盂、输尿管、尿道等泌尿系统的其他部位。随着基因检测技术的发展,人们发现部分尿路上皮癌患者存在成纤维细胞生长因子受体(FGFR)基因突变。FGFR在细胞的生长、存活、迁移和分化等过程中发挥着关键作用。当FGFR基因发生突变时,会导致其信号通路异常激活,使得肿瘤细胞获得持续增殖、逃避凋亡以及促进血管生成等能力,进而推动肿瘤的生长和转移。
厄达替尼(Balversa/ERDAFITINIB)是一种口服的小分子FGFR酪氨酸激酶抑制剂。它能够精准地与FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4等受体结合,尤其是对发生突变的FGFR具有更高的亲和力。通过与受体结合,厄达替尼阻断了FGFR激酶的活性,抑制了下游信号通路的传导。
具体来说,正常情况下,FGFR被激活后会引发一系列级联反应,促使细胞不断增殖和存活。而厄达替尼的介入,就像在这条信号传导的高速公路上设置了路障,让信号无法顺利传递,从而切断了肿瘤细胞生长和存活的关键信号,迫使肿瘤细胞停止增殖,诱导其发生凋亡,同时还能抑制肿瘤血管生成,进一步限制肿瘤的发展。
在一项针对局部晚期或转移性且携带FGFR基因突变的尿路上皮癌患者的临床试验中,接受厄达替尼治疗的患者展现出了令人鼓舞的结果。部分患者在用药后,肿瘤明显缩小,疾病得到有效控制。数据显示,患者的客观缓解率达到了一定比例,中位无进展生存期也得到了显著延长。这意味着患者在接受治疗后,肿瘤不继续恶化的时间更长了,为他们争取到了更多宝贵的生存时间。许多原本对传统治疗耐药、病情进展迅速的患者,在使用厄达替尼后,病情得到了稳定,生活质量也有所改善,重新燃起了战胜疾病的希望。
在使用厄达替尼时,患者需要密切配合医生的指导。由于厄达替尼可能会对眼部产生影响,如导致视力模糊、干眼等症状,患者需要定期进行眼科检查。它可能会引起电解质紊乱,如低磷血症、高钾血症等,因此在治疗期间需要频繁监测电解质水平,并根据情况进行相应的补充或调整。
常见的不良反应还包括口腔炎、疲劳、恶心、腹泻等,但多数症状在医生的干预下可以得到有效控制。患者务必严格按照医嘱按时按量服药,不能随意增减剂量或自行停药,以免影响治疗效果或引发更严重的问题。同时,要保持与医生的密切沟通,及时反馈身体出现的任何不适,以便医生根据具体情况调整治疗方案。
厄达替尼的出现,为FGFR突变尿路上皮癌患者开辟了一条新的治疗道路,随着临床应用的不断深入,有望为更多患者带来生存的曙光,改善他们的预后和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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