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小细胞肺癌有新药吗?小细胞肺癌使用靶向药效果

时间:2017-11-09 15:07 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  小细胞肺癌是一种非常特殊的肺癌:“人小鬼大”——相比于肺腺癌、肺鳞癌,小细胞肺癌的“个头”比较小,但是恶性程度更高,患者生存期极短。小细胞肺癌大约占所有肺癌患者的15%,对放疗、化疗起初非常敏感。从上世纪八十年代依赖,含有铂类的双药化疗方案(顺铂/卡铂+依托泊苷/依立替康),就是晚期小细胞肺癌的首选治疗方案:有效率大约在60%-70%,但是绝大多数患者几个月内就会复发,从而一发不可收拾。
 
  
  晚期小细胞肺癌的平均总生存期,不足一年(大约是9-11个月)。十几年来,肺癌,尤其是肺腺癌的靶向治疗,如火如荼:EGFR突变的病人,可以考虑易瑞沙、特罗凯、凯美钠、阿法替尼、AZD9291;ALK重排突变的病人,可以考虑克唑替尼、色瑞替尼、劳拉替尼、Alectinib、Brigatinib;肺鳞癌,靶向药比较少,但至少还有靶向EGFR的单抗Necitumumab已经获得美国FDA的批准,平均可延长患者生存期1.6个月。
  
  此外,最近五六年来,免疫治疗在肺癌的治疗领域也掀起了惊涛骇浪,对于PD-L1表达超过50%的非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等),甚至PD-1抗体已经取代化疗,成为首选的治疗方案。然而,上述的一切,似乎都和小细胞无关。三十多年来,小细胞肺癌,没有其他新的化疗药上市。三十多年来,小细胞肺癌,没有一个靶向药上市。三十多年来,小细胞肺癌,尚未证实对免疫治疗敏感(PD-1抗体单独使用的有效率大约是10%,PD-1抗体联合CTLA-4抗体有效率大约是20%)。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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