米托坦(mitotane)另一英文商业名为lysodren,意为溶解肾上腺,故中文名也叫解腺瘤片,为DDD的衍生物。方便使用且相对便宜,仍然可能是最广泛使用的治疗药物。该药的缺点是,有很严重的副作用,需要定期血检以做监测,特别是在刚开始治疗的时候,兽医和宠物主人之间要及时交流以做好监测工作。
米托坦的使用有点像化疗,通过选择性摧毁肾上腺的细胞来降低皮质醇的分泌。当分泌皮质醇的细胞减少后,即使垂体能继续分泌过量ACTH,因肾上腺的反应能力减弱,分泌的糖皮质激素的量是在逐步减少的。当太多的肾上腺皮质被摧毁后,其他问题就会出现。病犬可能需要通过短期或者长期注射强的松(prednisone),一种人工合成的皮质类固醇,来维持体内皮质醇的正常水平。
米托坦治疗开始时,每天给药,并且观察狗狗的多饮多尿多食的症状是否开始好转。在给药的第8天或者第9天,需要做ACTH测试来确定药物是有效果的。如果皮质醇降到目标值,那么维持剂量的治疗就开始了。如还没有达到目标值,那么再继续3-7天,每天给药,之后重新检查,直到目标值达到。如果狗狗出现倦怠,呕吐,腹泻,或者药物30天不起作用,那么治疗方案需要重新评估。如果治疗成功,那么症状会在4-6个月内逐步消失。
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