病有所医,慢粒也跟部分肿瘤性疾病一样,有其对应的靶向化疗药。服药的时间要早,剂量要足,时间要长,这三个简单的要点是慢粒服药的基本准则。格列卫(Gleevec)的注意剂量与吃药的时间。
格列卫(Gleevec)的一般剂量方面医生给慢粒病人开药都会说明清楚,记性不好的病友需要准备好备忘录。成人慢粒常规服药剂量是每次吃4粒,一天一次;儿童慢粒常规服用剂量需要根据身高体重来计算,存在个体差异。对于儿童慢粒需知,随着孩子的发育成长,身高啊体重都会有所变化,这时需要及时跟孩子的主治沟通,调整剂量问题!这一点一定要重视,因为有很多青少年儿童身高体重变化,长期不足量治疗而导致的病情恶化。这种情况只要多上点心,留意一下,完全可以避免的!还有调整剂量的问题,比如吃药期间发生副作用反应过大,骨髓抑制,感染以及疗效不好等问题,怎么调格列卫的剂量不能一概而论,具体怎么调,调后怎么服用还是换什么药,需要医者来定,因为只有主治才最清楚前后病情的波动变化!
因为药性的问题,格列卫(Gleevec)靶向化疗药需要配合进餐服用,建议准备一大杯水,一起混服,这样能够避免胃肠道的不适。一天吃多少粒就是多少粒,不能拆分,拆分会导致药物在血液中的浓度下降,疗效也就会降低。
一般吃格列卫(Gleevec)三个月左右,医生都会建议慢粒病人去医院复查下融合基因,做个全面的检查看吃药的疗效怎么样,很多病人皆大欢喜转阴了,很多病人则还是阳性。都不要太多悲欢过早,因为无论是转阴还是转阳,病人都得继续服药。千万不要因为各方面指标(血象稳定,自主感觉良好以及融合基因定量下降)都好转而擅自停药,这是很危险的行为!一些稳定病情2-5年甚至以上的慢粒病人都不敢停药,何况刚服用数月的时间。病人一定要记住,唯一能够决定减药甚至停药的人,是病人的主治,是有资质的血液科专家/教授。有问题及时沟通调整,很多病人都长期徘徊在“未转阴”的死胡同里,这样会加速病情急变。疗效不好建议尽快联合治疗进行,相信慢粒病人都能够获得可观的生存期。
注:Gleevec是诺华原产格列卫,用于治疗慢性粒细胞白血病及胃肠间质瘤的药品。