近年,我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势,据估算中国新发肺癌病例为73万多例,死亡病例为61万多,是癌症死亡原因之首。说起肺癌的治疗,大家往往最先想到的是传统的放、化疗,然而放、化疗在作用于癌细胞的同时也作用于正常细胞,在肺癌晚期治疗中不可避免带来较大的副作用,增加了患者的痛苦。
现代医学研究证实,包含EGFR和其它三个受体在内的ErbB家族的失控与肺癌的发生和恶化密切有关。针对EGFR及ErbB家族受体的靶向治疗药物应运而生。一代靶向治疗药物是针对EGFR受体的酪氨酸激酶抑制剂,但与EGFR受体的结合是可逆的,因此容易出现耐药突变,导致病情恶化。
肺癌晚期用药二代靶向治疗药物阿法替尼是全球首个ErbB家族抑制剂,除了EGFR,它可以抑制整个ErbB受体家族,且抑制作用是不可逆的。因此与一代靶向治疗药物相比,阿法替尼对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。(我们曾专门介绍过这个药,想了解更多点击这里。)
目前国内已上市多个肺癌靶向治疗药物,包括一代、二代和三代。如何选择适合的治疗方案也成为了广大肺癌患者和家属关心的问题。需要明确的是,一代和二代靶向药是用于患者的初始治疗,同时无论是从临床研究结果还是从临床应用的情况来看,初始治疗患者使用二代TKI靶向药物患者获益更多,生存时间更长。而三代药物则应该用于一代或者二代TKI药物使用耐药后,且发生了T790M突变的肺癌患者。