肺癌发病率居高不下，自 1995 年首次荟萃分析发现肺癌术后使用以顺铂为基础的化疗方案能够显着获益后，晚期肺癌化疗方案基本没进行过大的改动，目前仍推荐术后进行 4 疗程的以铂类为基础的化疗。那么除了铂类，还需组合其他哪些化疗药？各自有何特点？如何使用？且看这篇肺癌一线化疗药使用札记，重点内容一览无遗。
1. 顺铂：一线晚期肺癌化疗方案组合中必用的化疗药，目前应用最广、作用最强的抗肿瘤药之一。因其主要通过肾小球滤过经肾脏排泄，对肾脏损伤较大，在用药时需充分水化利尿。标准方法为用药前 1 天（12h）静滴 5% 葡萄糖注射液 2000ml，用药当日输生理盐水或 5% 葡萄糖注射液 3000-3500ml，用药结束后 6h 内仍保持液体的输入或嘱患者多饮水；同时给予甘露醇和呋塞米，保证每日尿量 2000-3000ml，注意维持血钾、镁等电解质平衡。
2. 卡铂：胃肠道反应、耳神经毒性及脱发低于顺铂，不能耐受顺铂的患者可选用卡铂替代，禁止使用生理盐水配液，静滴期间需使用黑布包裹器皿进行避光输注，6-8h 内滴完，同样鼓励患者多饮水，保持尿量 2000ml 以上。
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