吉妥单抗(MYLOTARG)已于2017年9月1日获批治疗新发或复发难治的CD33阳性AML成人及2岁及以上儿童患者。该药物也是首款包括儿童AML适应证的药物。作为一种抗体药物偶联物(ADC),吉妥单抗含有可以靶向CD33的单克隆抗体和与之连接的细胞毒素卡其霉素(calicheamicin)。CD33是一种在成髓细胞表面表达的抗原,存在于90%的AML患者中。当吉妥单抗与CD33抗原结合时,可被癌细胞吸收,然后在癌细胞内释放卡其霉素将其杀死。
此次适应证范围的扩大获批是来源于临床研究AAML0531(NCT00372593),基于儿童人群的疗效性和安全性的数据支持。这项多中心随机研究对象为1063例(0~29岁)新发AML的患者。患者被随机分配至单独5疗程化疗组或联合吉妥单抗(3 mg / m 2)治疗组(在诱导1阶段第6天给药和在强化2阶段第7天给药)。
主要疗效判定指标是无事件生存期(EFS),即从参与试验之日起直至因任何原因导致的治疗失败、复发或死亡。EFS风险比为0.84(95%CI:0.71~0.99)。吉妥单抗联合化疗组在5年内无诱导失败、复发或死亡的患者的比例为48%(95%CI:43%~52%),而单纯化疗组中该比例为40%(95%CI:36%~45)。两组治疗在OS方面并无差异。
联合吉妥单抗治疗的患者(超过5%)在诱导1和强化2阶段中发生的最常见≥3级不良反应包括感染、发热性中性粒细胞减少、食欲下降、高血糖、粘膜炎、缺氧、出血、转氨酶升高、腹泻、恶心和低血压。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:靶向抗癌药吉妥珠单抗/吉妥单抗(MYLOTARG)在急性髓性白血病中有何疗效?
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