卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,抑制RET、MET、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性,这些酪氨酸激酶受体涉及了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等。其在肾母细胞癌、前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤治疗方面也有一定的临床效果。2012年FDA批准其应用于进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。2012年获批晚期抗血管治疗肾癌患者。但其实目前卡博替尼涉及多个治疗领域。
2020年2月,《柳叶刀》杂志刚刚在线发表了卡博替尼治疗尤文肉瘤或骨肉瘤II期 CABONE 研究的重磅数据。尤文肉瘤或骨肉瘤患者在确诊后的中位总生存期不到12个月,目前尚无标准疗法。而卡博替尼治疗后,取得了可喜的治疗效果,有望成为新治疗选择。
研究人员开展一多中心的、单臂、两阶段的2期试验,招募年满12岁的ECOG表现状态0-1分的晚期尤文肉瘤或骨肉瘤患者,以评估MET和VEGFR2抑制剂卡博替尼(cabozantinib)用于这两种肿瘤的活性。
治疗方案:卡博替尼(成人 60mg、儿童[<16岁] 40mg/m2)口服、1/日,28天一疗程。尤文肉瘤患者和42位(93%)骨肉瘤患者被纳入疗效评估。
在尤因肉瘤中,有19例患者(49%)病情稳定,其中15例患者(38%)肿瘤缩小。中位无进展生存期为4.4个月,中位总生存期为10.2个月。在6个月时,总生存率为84% ,在12个月时为48%,在24个月时为14%。
在骨肉瘤组中,62%患者(26例)病情稳定。其中14例患者(33%)出现肿瘤缩小。
骨肉瘤患者的中位无进展生存期为6.7个月,中位总生存期为10.6个月。在6个月时,总生存率为78%,在12个月时为38%,在24个月时为23%。
卡博替尼用于晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者具有抗肿瘤活性,而且耐受性普遍良好。卡博替尼或可成为这类肿瘤的新的治疗选择,值得进一步研究。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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