2015年3月 26日,曲格列汀获日本卫生劳动福利部(MHLW)批准上市,是武田制药上市的第二个DPP-IV抑制剂,同时也是全球第一个超长效DPP-IV抑制剂的口服降糖药,可每周1次口服治疗II型糖尿病。而在曲格列汀之前上市的其他列汀类药物都是需每日口服1或2次的短效产品。
在涉及日本2型糖尿病(T2DM)患者的2期和3期研究中已经观察到曲格列汀药效学的证据,均显示出对DPP-4酶的有效抑制作用。在接受曲格列汀单药治疗1周和连续12周的患者中,使用100mg曲格列汀7天后,DPP-4活性的平均抑制率为77.4%,而安慰剂组为2.4%。在使用100mg曲格列汀每周1次或25mg阿格列汀每日1次治疗24周后,对DPP-4的抑制作用均无显著差异。
在一项随机、双盲、非劣效性3期研究中发现曲格列汀、阿格列汀和安慰剂治疗组的不良事件总体发生率相似,而且在两组间的个体事件发生率上也没有明显的差异。各组中最常见的不良事件是鼻咽炎,大多数不良事件的严重程度为轻度或中度,曲格列汀组导致不良事件的发生率略高于阿格列汀组或安慰剂组。在阿格列汀组中,只有1例患者报告了轻度的低血糖,任何治疗组均未出现胰腺炎。
已发表的2期和3期研究表明,每日一次的DPP-4抑制剂与曲格列汀对T2DM的疗效相当,而且由于给药频率较少,可改善依从性。迄今发表的数据表明,曲格列汀与其他每日一次和每周一次的DPP-4抑制剂具有相当的安全性,并且与其他降糖药联合使用时耐受性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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