2型糖尿病，主要原因是人体出现胰岛素抵抗，或细胞对胰岛素没有反应，无法有效利用胰岛素，而胰脏本身没有病理问题。索马鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，与人GLP-1同源性为94%，因而具备与GLP-1类似的生理功能，实现降糖作用。GLP-1是由肠道L细胞分泌的一种内源性肠促胰素，为一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽。在消化系统中，GLP-1可刺激胰岛β细胞，促进其增殖和分化，减少凋亡，保护或增强β细胞功能。GLP-1还可抑制胰岛细胞分泌胰高血糖素，延缓胃排空时间，通过增加饱腹感而减少摄食。索马鲁肽作为类似物，因而可选择性激活GLP-1受体，一方面降低胰高血糖素水平，另一方面刺激胰岛素分泌，从而使体内血糖水平降低，达到治疗糖尿病的目的。

　　循证医学理念中，系统评价（meta-analysis）结果具有最高证据等级，因而本部分将挑选针对索马鲁肽最新的meta分析文献，展示其疗效与安全性。

　　最新的一篇发表在《中国药房》的系统评估索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的文献显示，在其纳入的12项RCT试验，共9966例患者中，和对照组（安慰剂或其它治疗药物）相比，索马鲁肽能更有效的降低HbA1c水平和FPG（空腹血糖）水平，还能更好地降低患者BMI（体重指数）和体重，且低血糖发生率无显著差异，但其胃肠道不良反应率也更高。

　　另外一篇近期发表在糖尿病领域知名期刊DIABETES&METABOLISM上的系统评价文献也显示，和DDP-4i（二肽基肽酶抑制剂或列汀类药物）类药物或其它GLP-1激动剂类药物相比，索马鲁肽的降HbA1c和减重效果显著更好，但胃肠道不良反应率也显著更高。

　　而一篇针对日本患者的分析文献显示，较之度拉糖肽，索马鲁肽在日本2型糖尿病患者中也显示能更有效的降低HbA1c水平和FPG水平，减重效果也更好，同时未观测到低血糖发生率的显著差异。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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