胰高血糖素样肽1受体激动剂可能是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的治疗选择。采用非侵入性磁共振成像(MRI)方法，研究司美格鲁肽对非酒精性脂肪性肝病患者肝硬化和肝脂肪的影响。

　　方法:这项随机、双盲、安慰剂对照试验通过磁共振弹性成像(MRE)招募肝硬度为2.50 -4.63 kPa 的受试者，通过 MRI 质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)招募肝脂肪变性≥10% 的受试者。主要终点是 MRE 评估肝硬化从基线到第48周的变化。

　　结果: 67名受试者被随机分配到每日一次皮下注射0.4 mg (n = 34)或安慰剂(n = 33)。在第48周时，司美格鲁肽和安慰剂之间肝硬度从基线的变化没有显著差异(估计治疗比率为0.96(95% CI 0.89,1.03; P = 0.2798) ; 在第24或72周时没有观察到肝硬度的显著差异。使用司美格鲁肽后，肝脂肪变性的减少显著更大(估计治疗比率: 0.70[0.59,0.84] ，P = 0.0002; 0.47[0.36,0.60] ，P < 0.0001; 和0.50[0.39,0.66] ，P < 0.0001) ，更多的受试者在第24,48和72周时使用司美格鲁肽使肝脂肪含量降低≥30% (均 P < 0.001)。肝酶、体重和糖化血红蛋白含量也降低。

　　结论: NAFLD 患者肝硬度的变化在司美格鲁肽和安慰剂组之间没有显著差异。然而，与安慰剂相比，司美格鲁肽显著降低了肝脂肪变性，加上肝酶和代谢参数的改善，表明对疾病活动和代谢特征有积极的影响。

　　司美格鲁肽是一种GLP-1RA批准用于治疗2型糖尿病和肥胖症，在降低糖化血红蛋白 (HbA1c) 和体重以及心血管对心血管高危患者有益。此研究中，司美格鲁肽对NAFLD受试者肝脏硬度、纤维化的替代标志物和肝脏脂肪具有积极的影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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