曲格列汀经口摄入刺激后,通过抑制肠道中分泌的二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,使胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的血中浓度上升(因为DPP-4可使GLP-1失活),从而促进胰腺分泌糖依赖性胰岛素。二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂是一类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物,可用作单药,也可与其它口服降糖药联用,其作用机制独特,具有不产生低血糖、不引起体重增加,以及副作用小等独特优势,同时引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。
曲格列汀是一种每周一次的二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,通过选择性、持续性抑制DPP-4,控制血糖水平。DPP-4是一种酶,能够引发肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活,而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4,能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌,从而控制血糖水平。曲格列汀NDA的提交,是基于在日本2型糖尿病患者中开展的数个III期临床试验的疗效和安全性数据。
在糖尿病发生后,由于患者长时间处于脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢紊乱的情况下,往往会导致其出现多系统损害,进而使其眼、肾、心脏以及血管、神经等组织器官出现功能减退以及衰竭等慢性进行性病变,严重威胁患者的身体健康。同时,在病症严重的情况下,还可能诱发急性代谢紊乱,并发高渗高血糖综合征以及糖尿病酮症酸中毒等病症,危及患者的生命健康。
虽然网络遍布糖尿病只要有了曲格列汀就可以,甚至有人认为它可以治愈糖尿病,但是基于目前的临床研究,只能说各位糖友,是时候清醒一下,曲格列汀虽然给力,但远不是神药。如果抛开经济因素不考虑(目前曲格列汀还是价格不菲的),如果您开始服用它,是不是立刻停用原来的胰岛素或者口服降糖药物呢?答案是否定的,你需要在联合应用4-8周左右,在监测血糖的同时,根据血糖的水平,逐渐减少胰岛素的用量,或者二甲双胍用量。如果4-8周后,餐后血糖可以降到6以下,需要进一步减少其他药物的用量,甚至可以考虑完全停用其他药物。
曲格列汀并不能治愈糖尿病,它只是治疗糖尿病众多药物中的一种,由于它效果好,副作用小,不会引起低血糖,一周只用口服一次,因此可作为首选药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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