特别关注：索非布韦等DAAs在肝移植和重度肝硬化中的表现【康必行海外医疗】

近期，临近岁末，随着各组织年会的相继举办，科学家们之间的交流趋于频繁和激烈。而丙肝药物的临床效果，无疑就是其中大家最关心的问题之一。在刚刚过去的AASLD会议中，就有很多题目和这个话题相关。随着DAAs在临床中应用的增多，越来越多的科学家们对于其在临床中的效果做出了自己的观察和评论。今天我们就给大家带来发表在肝脏病顶级期刊《HEPATOLOGY》上的一篇文章，主要给大家介绍我们常用的索非布韦联合达卡他韦和利巴韦林在严重肝硬化甚至肝移植后肝硬化的预防及治疗效果。

这项研究是美国德克萨斯州肝脏研究所的Fred Poordad博士团队带来的，他们通过对接受新型丙肝药物，也就是直接抗病毒药物（DAAs）的患者数据进行研究，他们不仅进行了我们最为关注的SVR—持续病毒应答率，也进行了相关的肝脏疾病评估指标的变化程度的比较，以求获得一些结果。

他们的结果表明，在肝功能失代偿的患者（也就是C-P 分级在C级的患者）中，SVR12的水平只有56%，而在相对较轻的患者中（A,B级），可以达到93%以上。

而对于肝移植的受者来说，1B型的SVR12甚至可以达到95%，这是一件非常值得大家关注的结果。

对于肝脏功能评估分析，上图中结果表示在肝脏评分的结果中，治疗后肝功能好转的比例大大高于恶化的比例。

而下图表明的治疗安全性方面的考虑和研究表明其耐受性在一些患者中会出现不良反应，但是目前没有任何致死案例，最常见的几个不良反应包括头痛，乏力，贫血，腹泻，恶心等等，和药品的说明以及我们中国患者的反应较为类似。

本项研究对严重肝硬化以及肝移植后情况的评估，大大加深了我们对于这个药物在特定人群中应用的情况，也填补了一些临床应用的空白，相信对于丙肝药物的进一步应用有很好地指导作用。也给严重肝硬化丙肝患者带来了信心。对于中国患者，目前大家认为药物反应性结果相较国外要更好，所以我们也期待中国本土的研究带给我们新的惊喜。