直接抗病毒药物的出现,将丙肝的治疗从传统的干扰素与利巴韦林疗法,推进到了口服药物时代。丙肝与乙肝相比,虽然没有疫苗可以预防,但是是可以通过药物治疗实现治愈的。慢性丙肝的危害较大,极易发展成肝硬化或者肝癌,所以慢性丙肝的治疗选择是非常重要的,快速,副作用小,治愈率高的口服药物吉三代成为了丙肝患者的治疗首选。幸运的是,从找到丙肝“真凶”,到研发出能彻底治愈丙肝的药物,历时相对较短,尽管过程无比艰辛。2013年,能治愈丙肝的创新药索磷布韦(索华迪)横空出世。丙肝由此成为人类第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病。
索华迪获批上市后,在市场上取得了巨大成功。然而,吉利德并未就此止步,因为索华迪并不能治愈所有基因型的丙肝。丙肝病毒复制保真性差,病毒在肝细胞内大量复制,极易引起变异,存在多种基因型和多达67种基因亚型。为覆盖更大人群,满足未被满足的医学需求,吉利德继续探索,经过一轮又一轮的筛选,先后研发出“吉二代”Harvoni和 “吉三代”丙通沙。2016年,丙通沙在美获批上市,成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。
可以说,丙通沙既是“全能冠军”,无论患者基因型状态,对所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能达到98%的治愈率。同时,丙通沙也是“单项冠军”,对基因1型的治愈率完胜其他丙肝治疗药物,亚洲人群基因1a型达到100%治愈率,基因1b型同样能达到100%治愈率。
而且,丙通沙还能使曾经的“难治人群”成为可治愈人群,如失偿肝硬化、肝移植、HIV/HCV合并感染、基因3型伴肝硬化等。此外,丙通沙不含蛋白酶抑制剂,因此没有肝细胞损伤风险,较少的药物间相互作用,且治疗中无需频繁监测肝功能。由于丙通沙对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率,在治疗时可免除基因分型的检测,这对扩大丙肝治疗意义重大。