FDA批准了两种强效雄激素受体(AR)抑制剂醋酸阿比特龙和恩扎拉胺治疗晚期前列腺癌(PCa)是该疾病的里程碑。不幸的是,几乎所有靶向治疗在人体中都有暂时的作用,治疗耐药性肿瘤通常在治疗开始后数月内出现。因为靶向治疗通常适用于非常晚期转移性癌症的患者,因此确定药物靶标是否在癌细胞中完全被抑制是不容易通过侵入性活检进行的。活组织检查可能并不总是恢复肿瘤组织,因为转移很小,患者可能不愿意接受高风险和痛苦的侵入性手术。因此,必须开发新的非侵入性方法来更好地了解PCa肿瘤生物学。
从支持FY14理念发展奖,迈克尔·埃文斯博士在美国加州大学旧金山分校(UCSF)正在开发可以检测肿瘤细胞内的分子驱动因子的正电子发射断层扫描(PET)的成像技术,特别强调那些也是“可药用”的驱动因素。埃文斯博士和他的同事们创造了这种技术“PET活检”,它比标准的针刺活检具有几个优点。首先,他们能够测量可药用癌症司机的下游行为,以便前瞻性地确定肿瘤可能对某种靶向治疗有反应的患者。第二,“PET活组织检查”对于重复使用患者而言是安全可靠的,使得医生能够随着时间的推移来测量靶向治疗的疗效。最后,“PET活检”的特异性
埃文斯博士的研究小组已经将PC基础的“PET活检”翻译成PCa患者。他们能够检测同一患者转移灶之间的生物学差异或异质性,并将这种PET扫描整合到MYC抑制剂临床试验中。患者的治疗后PET扫描显示铁基PET探针的摄取减少,表明有效的药物活性;他们正在努力了解这些治疗后的变化的临床意义。
埃文斯博士及其同事们开创了PET扫描的发展,以测量肿瘤检测和治疗监测的个体癌症驱动因素,并注意到许多研究和治疗中心都有基础设施来实现他们正在做的工作。他们计划继续为未来五年可能到诊所的PCa的其他主要驱动因素开展新的“PET活组织检查”,希望其他人能够加入他们开发“PET活检”的概念,因为它具有很高的希望提高PCa精密度。