来自世界各地的癌症研究人员在过去的周末聚集在芝加哥，成为今年最大的专业会议。通常，药物制造商和大学保持最大的进步秘密，希望能够在美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上大放异彩，今年也没有什么不同。这个消息值得期待：两项研究报告说肺癌和前列腺癌的治疗方面取得了重大进展，可以大大改变患者的生命。

减少肺癌的传播

一，肺癌研究。在III期临床试验中，患者随机接受标准治疗或实验治疗，一种名为alectinib（品牌名称为Alecensa）的新药平均比氯胺酮（Xalkori）延长了15个月现行标准。那些药物专门适用于癌症在称为ALK的基因中具有特异性改变的患者。

每年约有12,500人在美国被诊断患有ALK阳性病。只有约5％的非小细胞肺癌患者具有ALK阳性疾病，但考虑到每年诊断患有这种癌症的人数很多，这一比例相当于许多患者。

首席研究作者Alice T. Shaw，马萨诸塞州胸科肿瘤学家，首席研究人员Alice T. Shaw说：“这是全球第一个比较alectinib与crizotinib在ALK阳性肺癌中的全球研究，并建立了alectinib作为初始治疗的新标准。醫院。

在研究中，303名晚期疾病患者接受了非选择素或crizotinib。对于用alectinib治疗的患者，癌症进展缓慢。平均而言，该病在开始服用阿西替尼后26个月恢复生长，而在开始使用格列齐霉素后10个月。较新的药物也更好地预防癌症蔓延到大脑。

Alectinib不是没有问题：它引起患者的疲劳，便秘，肌肉酸痛和肿胀。对于crizotinib组，胃肠道和肝脏问题是最常见的副作用。

该研究没有显示alectinib帮助肺癌患者寿命更长;它只关注患者在疾病开始进展之前住多久。该时间标记对于患者是重要的，因为一旦晚期癌症恢复其生长，变得更难停止。肖和她的同事们将继续研究，看看这两种药物是否会导致生存时间的差异。

纪念斯隆凯特林癌症中心的肺癌医师格雷格·雷利（Greg Reily）说，“这是一个重大的进步，他没有参与这项研究。“Alectinib导致ALK阳性非小细胞肺癌患者癌症控制持续时间明显改善。

帮助前列腺癌患者活得更长

对于在2017年将被诊断患有前列腺癌的16万多名男性，治疗前景可能已经变得更亮一些。在ASCO会议上报道的两项临床试验显示，将包括一种称为阿比特龙（Zytiga）的药物作为晚期前列腺癌的初步治疗的一部分，显示出明显的益处。

在一项题为STAMPEDE的研究中，包括近2000名患者，将阿立特罗加入标准雄激素剥夺治疗（ADT），将三年生存率从76％（仅ADT）提高到83％。在第二项研究中，标题为LATITUDE，阿比特龙加ADT将疾病进展时间从15个月（仅ADT）增加到33个月。

科学家检查癌细胞。两种新方法可以延长诊断为肺癌或前列腺癌的人的生命。DAN KITWOOD / GETTY IMAGES /癌症研究英国

STAMPEDE首席研究员尼古拉斯•詹姆斯（Nicholas James）在英国伯明翰市（Queenlizhamham）医院说：“我们认为这是成人实体瘤试验中最大的生存益处之一。

理查德·席尔斯基（Richard Schilsky）是癌症治疗的领先权威机构，现任ASCO的首席医疗官，他表示，这两项研究将“推动阿比特龙进入一线使用”。

阿比特龙通过抑制称为CYP17A1的酶阻断睾酮的产生。ADT也停止睾丸激素生产。结合两个睾丸激素水平更低。因为这种激素能驱动前列腺癌，所以疾病慢慢减缓。

在STAMPEDE研究中，约有一半的男性患有转移性疾病。但即使在那些通常较难治疗的患者中，生存获益也是明确的。接受阿维酮和阿魏酸的患者虽然没有比仅ADT患者更严重的副作用。LATITUDE研究采用相同的方式，由监管机构阻止，使患者随机分配到单独的ADT一旦获益明朗，就可以开始接受阿比特龙。

简而言之，将利多特隆和低剂量强的松加入亮丙瑞林或Lupron（一种已经通常用于前列腺癌的激素治疗），将晚期疾病进展延迟约18个月，并将诊断后三年内死亡风险降低38％ 。这种反应持续下去，另外药物的副作用比加入以往标准方法的亮丙瑞林的化疗药物多西紫杉醇更少。

霍华德·谢尔（Howard Scher）在纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）治疗前列腺癌并没有参与这项研究。他说，接下来的几个步骤是研究，以了解“这两种替代方案中的哪一种将为个体患者开始治疗提供最佳结果”。